症状
- 严重 喉咙痛 吞咽困难 咽炎.
- 扁桃体炎 带有黄白色涂层。
- 峡部峡部狭窄(由ion弓形成的收缩)。
- 发烧
- 疲劳
- 感到恶心,疲劳
- 淋巴 结肿胀,尤其是在 颈部,腋下和腹股沟。
- 肢体和肌肉疼痛
- 头痛
- 皮肤 皮疹(仅约5%)。
- 淋巴细胞增多症(淋巴细胞增多) 血液).
该疾病之前有非特异性症状,例如 疲劳, 头痛,肢体和 肌肉疼痛 和 疲劳.
套餐
症状的病程和强度差异很大。 病毒的传播可能是无症状的,也可能是轻度的。 急性疾病主要发生在未感染该病毒的青少年中。 童年。 在10岁以下的儿童中,通常无症状(亚临床)或轻度。 在30岁以上的成年人中,这种情况很少见,而且可能是非典型的。 发烧, 肌肉疼痛,尤其是 疲劳 可能会持续数周至数月,并导致缺课或缺勤; 这通常发生在关键时刻(从学校或学徒,大学,职业规划毕业)。 青少年或老年人也可能没有症状。
原因
感染 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV),一种疱疹病毒组的DNA病毒。 该病毒主要在B淋巴细胞中复制,并在 记忆 一生中的细胞。 超过90-95%的成年人口携带病毒。
传输
在青春期和年轻人中,主要是通过 唾液 在接吻期间(“接吻疾病”)。 要传播,必须具有一定的星座:在接吻的夫妻中,一个伴侣必须已经患病并正在排出病毒颗粒,而另一个伴侣尚未被感染。 由于该病毒还会在男性和女性生殖器官的分泌物中排出,因此在极少数情况下不能排除性传播。 通过大量传输 血液 或期间 移植 也已显示。 潜伏期为4至8周,感染期为1.5年,直至终身。
Complications
- 严重的咽喉和吞咽导致的睡眠障碍 疼痛.
- 由于组织严重肿胀而阻塞气道
- 脾肿胀
- 脾破裂(左上腹部疼痛)
- 肝 肿胀, 黄胆症, 肝炎.
- 胰腺炎, 脑膜炎, 心肌炎.
- 慢性疲劳 综合症(慢性疲劳)。
- 药物皮疹 在 管理 of 阿莫西林 or 氨苄青霉素.
- 危险因素:伯基特 淋巴瘤,鼻咽癌和 多发性硬化症.
- 其他并发症
严重的并发症很少见。
风险因素
尚未携带病毒并亲吻男朋友或女友的青少年和年轻人。 由于单核细胞增多症主要影响年轻人,因此在年轻人群体(学校,大学校园,兵役)中更常见单核细胞增多症。
诊断
正在接受治疗。 应当指出的是,其他疾病可能会引起混淆。 病毒, 菌 和寄生虫,其临床表现非常相似。 仅凭症状很难排除这些症状。 这些包括琐碎的 喉咙痛 (共同 冷)由 病毒, 链球菌性心绞痛,细胞色素病毒的急性感染, 白喉,急性HIV感染,以及 弓形体病。 初次感染人类疱疹病毒HHV-6(三天 发烧)成年后会引起类似于单核细胞增多症的症状。
非药物治疗
不鼓励进行体育锻炼,因为有脾破裂的风险。 运动员应停止运动足够长的时间。 摄入足够的液体(在某些情况下是肠胃外的)。
药物治疗
迄今为止,治疗纯粹是对症治疗。 有效的抗病毒剂尚未在市场上出售。 内部使用镇痛药可有效预防 疼痛 还有一些反对 发烧由于喉咙痛可能非常严重,因此应采取适当的疼痛处理措施(可能是阿片类药物!):
以喷雾剂,含漱剂或锭剂形式的局部局部麻醉药可局部缓解疼痛:
- 盐酸氨溴索
- 奥布卡
- 利多卡因
- 其他咽部疗法
严重咽喉和吞咽问题的食品替代品:
- 例如饮用食物,高热量食物(另请参阅 食欲不振).
- 电解液替代解决方案
安眠药:
- 可能是晚上的睡眠障碍
抗病毒药物:
- 阿昔洛韦 和其他核苷类似物在疾病的持续时间或严重程度方面未在临床试验中显示出任何益处。
糖皮质激素:
- 不建议常规使用,仅在特殊情况下使用,例如喉咙严重肿胀。
抗生素:
- 青霉素 (例如, 苯氧甲基青霉素)有时在 链球菌性心绞痛 不能排除。 然而, 抗生素 对...无效 病毒 (!) 阿莫西林 和 氨苄青霉素 不应该给予,因为它们经常会导致 药物性皮疹 单核细胞增多症患者中(约90%!)。
草药和替代药物:
防止疲劳的措施(请参阅此处)。
要知道的事
命名:儿科医生Pfeiffer(1846-1921)是第一个描述这种疾病的人。 爱泼斯坦和巴尔在1960年代研究了B淋巴细胞,并检测了病毒颗粒。