过敏诊断和过敏测试

在过敏性疾病的诊断中,有一个特殊的问题是疾病的症状——如 鼻炎, 哮喘 or 湿疹 – 面对大量的致敏物质。 为了从至少 20,000 种科学已知的过敏原中找到适合患者的过敏原,有时需要复杂的诊断方法。 过敏诊断 通常分四个阶段进行。

第一过敏诊断:既往史。

关于可能的有价值的信息 过敏 触发器已经可以从变态反应病史(既往史)的收集中获得。 此外,还应考虑家庭和工作环境、生活方式和饮食习惯,以及至少对心理社会环境的定向评估。 特别是,应记录过敏症状和可能的过敏原之间的自我观察关系以及私人和专业性质的环境条件。 特别重要的是记录疾病的发作(包括可能的“预兆”)和主要过敏原接触的证据。

2. 皮肤测试

皮肤 测试(针刺测试、皮内试验、划痕试验和摩擦试验)是 过敏 诊断。 在这里,各种物质(可能的过敏原)的样品被应用于 皮肤 并观察是否 过敏反应 发生在那个 皮肤 部位(如脓疱或风团)。 根据诊断目标,医生可能会限制自己并通过单个样本测试根据先前的询问(“确认测试”)怀疑的过敏原。 然而,在大多数情况下,这是一种搜索诊断,其中重要的是通过分组在单个会话中覆盖尽可能广泛的过敏原谱。 提取物. 皮肤测试 错误的结果,如果 抗组胺药 或同时服用皮质类固醇。 所以, 抗组胺药 应在预期的皮肤测试前五天避免使用。 这些测试并不适合年幼的孩子。

  • 斑点测试:将含有测试溶液的一滴滴在手臂上,然后用刺血针刺入皮肤约 1 毫米的深度。 在现有的情况下 过敏 对于测试物质,大约 20 分钟后此时会形成风团。 对于速发型过敏, 针刺测试 用作标准方法。
  • 皮内测试:在这里,用针将过敏原注射到皮肤中。 皮内试验比点刺试验敏感约 10,000 倍,但更常给出假阳性结果,尤其是对于食物过敏原。
  • 划痕测试:通过涂抹的测试溶液,皮肤表面被划伤。 由于皮肤刺激性比较大,所以这个测试并不总是很清楚。 因此,划痕测试如今已失去其重要性。
  • 摩擦测试:将过敏原在内部来回摩擦数次 前臂. 当患者高度敏感时使用该测试。 由于该测试是用天然过敏原进行的,如果过敏物质没有工业预制版本,它也适用。
  • 表皮测试(贴片测试):将含有过敏原物质的贴片贴在皮肤上(最好是背部),并在 24、48 或 72 小时后读取。 该测试用于识别 IV 型过敏原。

3. 实验室测试

In 血液 在测试中,血液样本用于确定实验室调查的过敏原的反应性和特异性致敏性。 一个标准是特定 IgE 的存在 抗体. 现代方法用于测量 抗体 (免疫球蛋白 E)在 血液. 免疫球蛋白 E 是针对外来物质形成的 免疫系统 过敏患者的反应灵敏。 因此,测试特别适用于 过敏诊断 在婴儿和幼儿中,因为他们对年轻患者的压力较小,因为只需要一份血液样本。 最重要的是,即使在严重超敏反应的情况下,对孩子也没有风险。 此外,服用药物不会影响结果,而皮肤测试可能会因此被篡改。 最后,医生甚至可以根据实验室检查的结果预测患者可能的过敏病程,并经常采取适当的对策来防止病情恶化。

4.随访史及激发试验。

对测试结果的解释总是需要通过获得“测试后历史”来验证(患者是否完全接触过过敏原?症状和测试结果是否匹配?)。 通过阳性皮肤测试和/或血液测试确定的 IgE 抗体是否符合相关过敏原的当前临床功效,只能通过使用激发试验对相关器官进行直接测试来明确澄清。 激发试验:在激发试验中,临床症状(例如, 结膜炎 发红和流泪, 哮喘, 皮疹, 湿疹) 是通过在很大程度上模仿“天然”过敏原来复制的。