希伯登关节炎:测试和诊断

通常是视觉诊断; Heberden节点的存在是特征。

二阶实验室参数-取决于历史记录的结果, 身体检查,以及强制性的实验室参数-用于明确诊断。

  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿酸 –如果 痛风 被怀疑。
  • 肾参数– 肌酐, 尿素.
  • 关节炎诊断
    • :CRP,RF,抗CCP, 尿酸,ACE,Ca, 甲状旁腺激素; 肝素 血液: HLA-B27,HLA-DR4。
    • 标点:滑膜分析,RF,细胞学检查,必要时进行Borrelia免疫印迹,耶尔森氏菌免疫印迹。
    • 如果是副感染或后感染 关节炎 被怀疑:血清学:AK对抗Borrelia, 空肠, 衣原体,乙型肝炎病毒,细小病毒B19, 风疹 病毒, 沙门氏菌, 链球菌 (ASL),耶尔森尼亚。
    • 病原体检测(文化):大便 空肠,寄生虫, 沙门氏菌,志贺氏菌,真菌(念珠菌),耶尔森氏菌。
    • 如果怀疑是自身免疫性疾病的后果:ANA,如果是阳性:抗ds-DNA-AK,ANCA,ENA,组蛋白。