血脂水平:实验室结果意味着什么

什么是血脂水平?

最重要的血脂值包括血液中甘油三酯和胆固醇的水平:

甘油三酯(中性脂肪)属于膳食脂肪类。它们为身体提供能量储备,并储存在脂肪组织中直到需要时为止。另一方面,胆固醇可以从食物中吸收,也可以在肝脏和肠道中产生。它是细胞壁的重要组成部分。此外,胆汁酸、维生素 D 和类固醇激素都是由胆固醇产生的。

脂蛋白

由于脂肪(脂质)不溶于水,因此它们必须以脂蛋白的形式在水性血液中运输:脂蛋白由脂质(内部)和水溶性蛋白质表面(外部)组成。根据其组成和任务,不同脂蛋白之间存在区别:

  • 乳糜微粒:将食物中的脂质(如甘油三酯、胆固醇)从肠道转运至肝脏和脂肪组织。
  • LDL(低密度脂蛋白):主要将肝脏自身产生的胆固醇输送到身体的其他细胞(作为LDL胆固醇);当血液浓度较高时,它会沉积在血管壁上,导致或加速动脉硬化。
  • HDL(高密度脂蛋白):将多余的胆固醇(作为 HDL 胆固醇)从身体细胞运输回肝脏,在那里可以被分解。

低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏”的,因为它会促进动脉粥样硬化的发展。相反,“好”的高密度脂蛋白胆固醇可以防止血管钙化。

血脂水平什么时候测定?

除其他外,在怀疑脂质代谢紊乱时测定血脂水平,并监测降脂疗法(例如饮食或药物)的成功。

血脂值指导值

为了让医生确定血脂值,他采集了血液样本。由于脂肪通过摄入食物进入血液,因此应空腹采集血样。理想情况下,患者不应在八到十二小时内吃任何东西,并且最多应喝水或不加糖的茶。

对于没有血管钙化危险因素的健康成年人,适用以下指导值:

血脂

参考值

低密度脂蛋白

<160 mg / dl

高密度脂蛋白胆固醇

女性:45 – 65 毫克/分升

男性:35 – 55 毫克/分升

总胆固醇

19 岁之前:< 170 mg/dl

第 20 至 29 岁:< 200 mg/dl

第 30 至 40 岁:< 220 mg/dl

40 岁后:< 240 mg/dl

甘油三酯

≤ 200 毫克/分升

极低密度脂蛋白

<30 mg / dl

对于没有其他动脉粥样硬化危险因素(例如高血压)的人,LDL/HDL 商数应低于 XNUMX。相比之下,对于具有此类其他风险因素的人,建议商数低于三,对于已经患有动脉粥样硬化的人,建议商数低于二。

与此同时,在评估心血管风险时,低密度脂蛋白/高密度脂蛋白商数已经失去了一些重要性。 显然,极高水平的“好”HDL 胆固醇(高于约 90 毫克/分升)实际上会增加动脉粥样硬化的风险。 因此,对于高密度脂蛋白胆固醇来说,规则并不是:越多越好。

血脂什么时候会过低?

什么时候血脂过高?

如果血脂水平过高,则称为高脂血症。原因可能是脂肪代谢紊乱。在大多数情况下,不健康的生活方式会导致甘油三酯、VLDL 和 LDL 过高,而 HDL 过低。缺乏锻炼、高糖和高脂肪饮食以及肥胖往往是主要原因。

糖尿病、库欣病、痛风、肾功能障碍等慢性疾病也会导致高血脂。

怀孕期间数值也会上升,但在分娩后会恢复正常。

皮质类固醇等各种药物也会增加血脂。

如果血脂水平发生变化怎么办?

由于低血脂值仅在极少数情况下具有疾病价值,因此治疗仅限于定期测量和检查所服用的药物。

含有少量饱和脂肪酸的健康饮食和充足的运动可以降低数值并使数值正常化。如果你超重,你应该减肥。还建议避免酒精和尼古丁。如果这些基本措施不起作用,医生会开他汀类药物或胆固醇吸收抑制剂等药物来降低升高的血脂水平。