简要概述
- 被蛇咬伤后该怎么办？ 急救：让受害者平静下来，固定他，如有必要，治疗伤口并脱掉珠宝/衣服。 将受影响的人送往医院或致电紧急服务部门。
- 蛇咬伤风险：神经和肌肉损伤、凝血障碍、循环问题、过敏反应（瘙痒、恶心、血压下降等）、血清病（使用抗蛇毒血清时）。
- 什么时候去看医生？ 总是。 每一次蛇咬伤都是紧急情况，因为它们造成的危险通常无法当场评估。
注意：
- 有些蛇遇到危险时会装死！ 而且，即使是死蛇，甚至是被砍下的蛇头，也能反射性地折断！ 因此，您不应该触摸（假定）死蛇（没有保护措施）或近距离拍摄它。
- 恐惧和运动会导致蛇毒更快地在体内传播。 因此，一定要尽可能让受害者保持冷静。
被蛇咬了：怎么办？
在被蛇咬伤的情况下，急救的主要目的是延缓中毒反应，直到患者接受医疗救助。 它还旨在减少患者的疼痛和焦虑。 具体来说，蛇咬伤急救如下：
- 安抚：被蛇咬伤后，很多人都非常害怕。 但烦躁和恐慌反应会加速入侵的蛇毒在体内的分布。 因此，你应该让病人放心。
- 如有必要，治疗伤口：如果可能，不要理会咬伤伤口。 最多，你应该对其进行消毒并用无菌或至少干净的绷带覆盖它。 不过，这个绷带一定不能太紧，以免影响血液循环！
- 脱掉珠宝和衣服：如果手或手臂被蛇咬伤，应在组织肿胀之前迅速脱掉戒指、手镯、手表和紧身衣服。 如果腿部被蛇咬伤，请脱掉紧身鞋和紧身裤（必要时将其剪开）。
- 立即就医：尽快将患者送往最近的医院。 在运输过程中，他应该少动； 如有必要，让他躺着运送。 如果可能的话，让救护车服务来接病人。
许多电影中被蛇咬伤后采取的行动往往是不可取的。 在某些情况下，它们可能弊大于利。 因此，被蛇咬伤后，您应该牢记以下几点：
- 不要打结：打结会切断血流，挤压神经，并增加局部毒液的作用。 结果，组织会极度肿胀甚至死亡（坏死）。 此外，充血的肢体也可能出血。
- 请勿烧灼、切开或切除：此类措施不太可能减少体内毒素的量，反而可能会促进毒素的扩散（如果较大的血管被破坏）。 此外，可能会发生危险的出血（如果血液凝固受到干扰）。
- 不要吸出：您无法用嘴产生足够的负压来从咬伤伤口中吸出足够的蛇毒。 此外，您可能会在此过程中中毒。
蛇咬伤：风险
蛇咬伤的样子，很多人至少粗略地知道它或多或少具有特征性的咬痕：咬伤通常以两个相邻的点状穿刺痕的形式出现。 如果被毒蛇咬伤并且实际上已注射毒液，则会出现进一步的症状 - 通常需要 15 至 30 分钟，但有时要到被蛇咬伤后几个小时。
蛇毒
蛇毒是毒蛇特殊唾液腺的水状分泌物。 当被咬时，它通常通过上颌的空心前牙进入受害者的身体（对于巨蜥来说，通过喉咙后部的有毒牙齿） - 尽管不是每次被蛇咬伤时都会如此。 还有所谓的“干”咬伤，即毒蛇咬伤但不会将毒液注入受害者的皮肤中。
血清病
被蛇咬伤后接受抗蛇毒血清（抗血清）的患者可能会在几天后出现所谓的“血清病”。 这是指晚期过敏反应，如荨麻疹、轻度组织肿胀（水肿）和关节疼痛。 他们可以用药物治疗（抗组胺药和可的松）。
其他风险
蛇咬伤通常是无菌的，因此通常不会将细菌带入伤口。 这意味着通常不会发生原发感染。 然而，细菌随后可能进入并引起所谓的继发感染。 但这种情况很少发生。
幸存的蛇咬伤通常不会造成永久性后果——除了可能的组织损失（通过坏死）和可能的截肢之外。 后者可能是必要的，例如，如果咬伤处理不当。
这个国家的风险：蝰蛇咬伤
蝰蛇属于毒蛇科，是德语国家最常见的毒蛇。 如果毒蛇咬伤时注射了（足够的）毒液，咬痕周围会很快形成疼痛的肿胀。 它可能会变成蓝色并扩散到整个肢体甚至更远的地方。 此外，身体受影响区域的淋巴结经常肿胀，淋巴管发炎（淋巴管炎）。
此外，许多患者在被毒蛇咬伤后有时会表现出剧烈的恐慌反应。 有时还会出现腹痛、恶心和呕吐等一般症状。
只有在极少数情况下才会出现更严重的中毒症状。 例如，咬伤部位可能会形成蓝色水泡，组织可能会死亡（坏死）。 心悸、血压下降和循环性休克等严重循环系统问题也属于例外情况。
被蛇咬伤后的症状
这主要取决于注射毒液混合物的成分和剂量、出现的症状、症状的严重程度以及对患者的危险程度。 基本上，被蛇咬伤后可能会出现五种症状：
神经损伤（神经毒性症状）。
蛇咬伤时注入的毒液可以阻断周围神经系统。 然后出现横纹肌麻痹。 最初的症状包括上眼睑下垂（下垂）以及面部和下颌肌肉麻痹。 随着疾病的进展，麻痹会蔓延到呼吸肌，这可能导致窒息死亡。
例如，这些神经毒性蛇咬伤症状是由眼镜蛇、曼巴蛇、海蛇和一些响尾蛇引起的。
肌肉损伤（肌肉毒性症状）。
肌肉组织的破坏也很明显，因为血液中肌酸激酶水平升高，尿液中可以检测到肌红蛋白：这两种蛋白质通常存在于肌肉细胞内，并在细胞破坏过程中释放。
释放的肌红蛋白将尿液染成深棕色。 它还会损害肾脏的肾小管细胞，从而导致肾衰竭。
例如，这种肌肉毒性症状可能是由一些毒蛇、响尾蛇、毒蛇和海蛇的咬伤引起的。
凝血障碍
尤其是在被毒蛇咬伤后，以及在被诡计蛇（例如非洲树蛇）咬伤后，可能会出现严重的凝血障碍。
咬伤部位周围肿胀（水肿）。
如果蛇咬伤周围的组织区域肿胀（水肿），则表明确实注射了毒液。 水肿可能很严重并迅速扩散到整个手臂或腿部。 如果被毒蛇或响尾蛇咬伤，咬伤部位周围的皮肤会出现大面积出血（伴有水泡）。 此外，周围组织死亡（组织坏死）。
循环问题
有时，蛇咬伤会导致休克和循环系统问题，例如恶心、虚弱和头晕。
蛇咬伤：什么时候应该去看医生？
基本上，每次蛇咬伤都是潜在的紧急情况，应该如此对待。 这意味着始终带受害者去看医生或致电紧急服务部门。
好消息是，大约 50% 的蛇咬伤（包括毒蛇咬伤）是“干”或“空”咬伤，即没有注射毒液。 它们会留下咬痕，但不会引起广泛的中毒症状，例如肌肉或神经损伤。 被蝰蛇咬伤时也是如此。 即使在此过程中注射了毒液，毒液通常也很少，除了咬伤部位局部肿胀外，不会出现任何症状。 蝰蛇咬伤很少会导致严重中毒，甚至死亡也是绝对的例外。
然而，由于通常很难评估个别情况下蛇咬伤的危险程度，因此应始终由医生进行检查。
蛇咬伤：医生检查
- 蛇咬伤是何时以及如何发生的？
- 从那时起已经过去了多少时间？
- 你知道蛇咬是什么类型吗？
然后医生会立即对您进行检查。 他会仔细检查咬伤伤口，检查您的生命体征（例如呼吸和血压），并采集血液和尿液样本以供实验室分析。 然后他将尽快开始适当的治疗。
蛇咬伤：医生治疗
医生将以无菌方式处理咬伤伤口并密切监测其进一步进展。 他将监测脉搏、血压、呼吸和神经系统数值。
此外，他还会根据需要治疗各种症状。 例如，如果您感到剧烈疼痛，我们将给予您止痛药物（镇痛药）。 如果您有循环问题，您可能会接受液体和电解质（作为静脉注射）以及可能的升压药物。 如果您有呼吸问题，可能需要进行人工呼吸。
抗血清的施用
某些蛇毒有解毒剂（抗血清）。 如果出现严重中毒症状，则将其直接注入静脉。 这只能由医生来完成，因为患者可能会对它产生过敏反应。 最坏的情况是发生严重的过敏性休克（过敏性休克），必须立即就医！
被蛇咬伤后应尽快注射抗蛇毒血清。 时间越长，抗血清的剂量就必须越高，成功治疗的机会就越低（例外：如果蛇咬伤扰乱了血液凝固，则注射抗血清总是有帮助的）。
其他措施
如果您没有预防破伤风（牙关紧闭）的疫苗接种，为了安全起见，医生会给您注射破伤风疫苗。
预防蛇咬伤
为避免被蛇咬伤，请注意以下建议 - 特别是在热带亚热带地区旅行时：
- 适当的服装：在无人行走的地形中徒步旅行时，请穿高而坚固的鞋子和长裤； 在风险极高的地区，您可能需要佩戴特殊的护腿。
- 振动：稳固的立足点可以驱走蛇，使用手杖也可以（蛇对振动有反应）。
- 留意：密切注意您在田野中行走、坐下和伸手的位置（例如，切勿盲目地将手伸入灌木丛）。
- 不要直接睡在地上：如果可能，切勿将睡觉的地方直接放在地上。
- 小心食物残渣：处理掉可能吸引猎物（包括蛇）的食物残渣。
