症状
A 韧带撕裂 膝盖受伤是非常痛苦的。 刺伤和严重 疼痛 破裂事件发生后立即开始,有时会以“爆裂”或爆裂声听到。 的来源 疼痛 取决于哪条韧带在膝盖处被撕裂。
除了主要症状 疼痛,以 韧带撕裂 通常总是伴随着肿胀 膝关节。 肿胀可以追溯到关节积液,通常是带血的,因此也称为haemarthros。 这两个症状是 韧带撕裂 在膝盖上。
最终受影响的确切结构可以通过发生的不稳定性来更精确地确定。 内韧带或外韧带受到影响的患病者更经常向内或向外弯曲。 如果破裂 十字韧带 存在,一些患者感到较低 腿 向前滑动 膝关节.
通常,失去稳定性意味着步态不安全是显而易见的。 韧带撕裂通常还伴有活动受限。 由于关节积液和相关的肿胀,运动程度受到限制。 患者自身的疼痛感也限制了进一步的活动性和弹性。
诊断
膝盖韧带撕裂的诊断范围相对较广。 在使用诊断设备(例如X射线或磁共振成像)之前,临床检查提供了许多可能性来确定韧带是否撕裂,如果存在,则影响哪个韧带。 但是,首先,与任何检查一样,检查和触诊 膝关节 是必要的。
在这里,韧带撕裂的第一个重要迹象已经可以被发现:如果韧带出现新的破裂,通常会伴随着血性关节积液的症状,即所谓的haemarthros。 急性关节炎是指膝关节肿胀的皮肤轻微变色。 可以在触诊时检查“跳舞的ancing骨”的迹象,以检测出关节积液。
为此,医生用一只手 行程 躺着的病人上rap上凹陷,一个滑囊 腿 延伸出。 同时,他按 护膝 (pat骨)则要注意弹性阻力,这表示膝关节积液。 通过各种稳定性测试,对于膝关节每组韧带都有特定的测试,通过这些测试,可以证明由于韧带破裂而增加的活动性,并且可以在检查和触诊后进行。
首先测试内韧带和外韧带。 膝盖处于外翻和内翻的压力下。 这意味着膝盖上的韧带结构承受的载荷是通过使关节向外侧弯曲一次(=外翻应力)和第二次向内侧弯曲(=内翻应力)的力引起的。
当施加外翻应力时,外侧韧带被压缩,内侧内侧韧带被拉伸并进行稳定性测试。 借助内翻应力检查外韧带的功能。 韧带弯曲时增加的“开口”会加剧对韧带撕裂的怀疑。
此外,两次测试引起的疼痛可能表明 半月板 病变。 要检查十字韧带,可以执行抽屉现象和枢转测试。 抽屉现象用于从增加的可移动性的角度检查不稳定性。
医生弯曲病人的膝盖,坐在脚尖上,握住下肢 腿。 现在他拉 小腿 向前一次,然后向后推。 前部不稳定表明前部破裂 十字韧带,后验不稳定表示 后十字韧带破裂.
另一个对前牙呈阳性的测试 十字韧带 断裂是支点移位测试,也称为半脱位测试。 在此测试中, 小腿 压在膝盖上,并在外翻应力下同时进行内部旋转。 如果存在疼痛性半脱位,胫骨平台前向外不完全脱位,则认为枢轴移位试验为阳性。
如果怀疑韧带撕裂,则在大多数情况下也要进行膝关节成像。 在这种情况下,膝盖的MRI最好,因为这里的韧带结构最好评估。 根据Lachmann的测试是另一种测试,该测试在执行上类似于抽屉现象,并且以与枢轴位移测试前十字韧带相同的方式测试前十字韧带。
与抽屉现象相反,膝关节不是成90°而是只有30°。 在这个轻微的屈曲位置,也可以检查可移动性。 所有这些临床稳定性测试都有助于诊断新鲜的韧带病变。
如果存在慢性韧带损伤,则应减少 大腿 肌肉很明显。 为了确保怀疑诊断韧带撕裂,几乎总是规定膝核旋转。 与X射线相反,磁共振成像不使用X射线,而是使用磁场和无线电波。 用这种断层成像方法可以很好地检测到韧带撕裂。 X射线更有可能检测出骨骼结构,因此 X-射线测试 通常被命令排除伴随物 断裂.