膀胱癌：放射疗法

放射治疗（放射治疗）

在肌肉侵入中（“生长到肌肉层”）膀胱癌（非肌肉浸润性膀胱癌，nMIBC）（cT2-4），放疗可用于无法通过根治性膀胱切除术（切除膀胱）切除肿瘤的患者。肿瘤的经尿道切除术 (TUR)（通过尿道切除肿瘤）尿道) 然后应该在之前执行放疗.
R1 切除后（宏观上，肿瘤已被切除；但是，组织病理学显示切除边缘的肿瘤部分较小），术后放疗可以考虑。

用于肌肉侵入膀胱癌，放疗和化疗可以在放疗的基础上进行。然而，这仅适用于不适合根治性膀胱切除术的患者。注意：在一项对患有肌层浸润性尿路上皮癌患者的病例对照研究中膀胱 (T2-4aN0M0)，放化疗 (RCTX) 的生存结果与膀胱切除术相当。
患有转移性肌层浸润性膀胱癌的老年患者在放疗（放疗，RCTX）后 30 天内从化疗中获益也很高：
- 组合中的死亡概率降低了 26% 治疗组与单独接受放疗的患者相比（风险比 [HR]：0.74；95% 置信区间介于 0.65 和 0.84 之间；p < 0.0001）
- 两年后，联合治疗中 56% 的患者治疗组仍然活着（与单独放疗相比，42%）
在当前的指南计划中，针对肌肉浸润性尿路上皮癌的基于共识的建议（无年龄信息）是同步放化疗 (RCTX) 应“作为膀胱- 具有治疗意图的保留方法。”
美国临床肿瘤学会 (ASCO) 和欧洲泌尿外科协会指出，对于肌肉浸润性膀胱癌，应强调保留器官的治疗作为替代膀胱丢失根治性手术的重要选择。一些患者特别受益于这种方法。
关于局部复发率（疾病复发），在浸润性尿路上皮癌中，放化疗（RCTX）明显优于单独放疗。然而，这与显着的生存获益无关。