股溃疡：描述
股溃疡（“开腿”）是指小腿上较深且愈合不良的伤口。 该术语源自拉丁语，在德语中意为“Unterschenkelgeschwür”（Ulcus = 溃疡，cruris = 小腿）。
腿部溃疡是由于腿部循环障碍引起的。 根据其起源，医生区分了不同形式的“开腿”。 最常见的是：
- 动脉溃疡：在这种情况下，动脉血流受损（外周动脉闭塞性疾病，pAVK）。 富氧血液供应减少意味着即使是简单的伤口也无法正常愈合并可能被感染。 最常见的是，腿部动脉溃疡发生在脚趾或脚底。
更罕见的是，其他原因引起的循环障碍会引发腿部溃疡，例如肿瘤（腿部肿瘤性溃疡）。 您可以在下面的“原因和风险因素”部分中阅读更多相关信息。
股溃疡：频率
股溃疡：症状
动脉开放腿，与它们的名字相反，位于脚部而不是大腿。 动脉溃疡常发生在脚趾和脚底。 与静脉性腿部溃疡不同，动脉性腿部溃疡会伴有腿部剧烈疼痛。 当移动或抬高腿部时，这些现象尤其明显。 此外，腿部动脉性溃疡的脚部通常冰凉、苍白。
护理不当的症状
腿部溃疡伤口很容易感染，特别是如果护理不当的话。 暴露的伤口和污垢或灰尘很容易进入的伤口通常会被细菌（或其他病原体）感染。 通常会导致炎症的发生。 刺鼻的恶臭可能表明腿部溃疡发炎。
股溃疡：原因和危险因素
腿部溃疡是由身体受影响区域的循环障碍引起的。 在大多数情况下，受影响的血管是静脉（=将血液从身体返回心脏的血管）或动脉（=将血液从心脏返回身体的血管）或静脉和动脉。 有时，腿部溃疡的发生还涉及其他或额外的因素。
静脉原因
最常见的“开放腿”形式——腿部静脉溃疡——是在慢性静脉功能不全 (CVI) 的基础上发展而来的：
静脉曲张还会增加静脉血栓形成的风险，即原位形成的血凝块导致静脉变窄或闭塞。 作为深静脉血栓形成的晚期后果，可能会出现血栓后综合症，包括水肿形成、慢性疼痛和受影响肢体的功能下降。 在最后阶段，还可能出现腿部溃疡（血栓后腿部溃疡）。
动脉原因
动脉硬化最重要的危险因素是吸烟。 它促进身体所有血管中沉积物的形成。 动脉硬化相关腿部溃疡的其他危险因素是高血压（高血压）和高血脂水平（高脂血症）。
如果慢性静脉功能不全和外周动脉闭塞性疾病（PAVD）都与“开放腿”的形成有关，医生将其称为混合性腿部溃疡。
其他因素也可能导致腿部溃疡的发生。 糖尿病尤为重要。 有几个因素会促进“开腿”：
- 动脉硬化：永久性升高的血糖水平会损害血管，从而导致动脉硬化。 这反过来又可能形成腿部动脉溃疡的基础。
“糖尿病足综合症”（简称：糖尿病足）是指由于糖相关的血管和神经损伤（如感觉冷、痛、感觉不到、排蚁、刺痛、皮肤苍白或发蓝、股溃疡）。
其他可能导致“腿张开”的因素包括感染（Ulcus cruris infectiosum）和事故（Ulcus cruris Trautaticum）。
股溃疡：检查和诊断
- 您过去有过类似的症状吗？
- 你的效率比平时低吗？ 例如，您走路时是否需要比以前更频繁地停下来？
- 您有没有感觉伤口变大或变小了？ 或者它的大小几乎没有变化？
血流量减少的原因可能有所不同。 在许多情况下，循环障碍是由于静脉血栓形成（血凝块引起的血管闭塞）引起的。 医生可以借助静脉造影（静脉血管造影）来检测这一点。 这是注射造影剂后静脉的 X 射线图像。
血液检查也是常规检查的一部分。 在他们的帮助下，可以澄清例如是否存在糖尿病或凝血障碍。 血液样本的评估通常需要几天的时间。 然而，如果所有其他检查都表明“开放腿”，则甚至在对血样进行最终评估之前就开始治疗。
股溃疡：治疗
伤口处理基于MOIST方案：
- M = 水分平衡（渗出物管理）：滋润干燥伤口、干燥流泪伤口
- O = 氧平衡（氧合）：如果加压疗法不足以达到此目的，可以使用局部应用（局部）血红蛋白。
- I = 感染控制：通过伤口清洁/消毒敷料预防感染。
- T = 组织管理
改善血液流动
在大多数情况下，最初尝试通过加压绷带来改善血流。 这些会增加血管的压力并确保血液再次更快地流动。 这些绷带可以由医生或医生助理定期使用。 一旦患者学会了如何做，他自己也可以这样做。
伤口清洁
在慢性伤口的情况下，进行所谓的湿伤口治疗（湿伤口护理）。 有多种敷料可用于此目的。 它们可以保持伤口免受病原体和污垢的侵害，并促进皮肤再生。
与完全干燥的伤口护理相比，湿润的伤口敷料更有可能促进伤口愈合。
用苍蝇幼虫清洁伤口
手术措施
对于腿部溃疡，还可以采用手术方法清洁伤口，去除涂层，改善静脉血流，加速伤口愈合。 例如，可以通过手术切除流向腿部溃疡的静脉曲张。 或者，也可以将它们硬化（硬化疗法）。
一些腿部溃疡也可以通过手术植皮来更快地愈合。
药物治疗
如果溃疡特别持续，可以用额外的药物治疗。 使用含有生长因子从而支持伤口再生的药物。 如果同时存在细菌感染，则需使用抗生素。
可的松治疗接触性皮炎
股溃疡：病程和预后
可能的并发症
如何预防腿部溃疡并改善预后
有多种方法可以预防腿部静脉溃疡或改善现有腿部溃疡的预后：
下肢静脉溃疡
如果是腿部静脉溃疡，您应该特别认真地进行加压治疗。 佩戴压力绷带或压力袜可显着改善血液流动和预后。
你超重吗？ 那么你应该紧急减掉多余的体重。
腿部动脉溃疡
吸烟是影响腿部动脉溃疡发生的最重要因素。 它显着增加发生腿部溃疡的风险。 对于已经受影响的人来说，摄入尼古丁会延迟愈合并增加复发率。 因此，紧急提示：戒烟！
足部护理时要小心，避免受伤。 糖尿病患者尤其应该定期进行足部医疗护理，以降低腿部溃疡的风险。
