疝气切开术
疝气切开术（同义词：疝气手术）是一种去除或纠正疝气的手术。 手术治疗的适应症是在没有症状和体型增大的情况下发生嵌顿的风险。 无症状 腹股沟疝 A型和B型（请参阅下文的疝气腹股沟淋巴结炎/医疗器械诊断/超声检查（超声波）），观察等待（所谓的“观察等待”）就足够了。 注意：
- 在无症状和非渐进（渐进式）中 腹股沟疝 在男性中，建议进行手术 治疗 可能不再制作（证据级别1）。与此同时，《 HerniaSurge指南》指出； 大多数无症状或极少症状的腹股沟疝患者在病程中会出现症状，因此应进行手术。 股骨疝气患者建议立即手术[见下文指南：HerniaSurge 2018]。
- 根据欧洲疝气协会（EHS）指南，应对原发性女性疝气进行原发手术。 原因是有可能发生股疝（股疝；股疝； 大腿 疝），在临床上和医疗设备上均无法明确诊断，并且在30％的病例中也有嵌顿性（证据级别2，推荐等级B）。
对症 腹股沟疝 需要手术 治疗 在任何情况下（仅在C型存在的情况下才是无症状形式）。 可以在不同形式的手术之间进行区分，这些形式通常可以采用腹部切口或腹腔镜（通过锁孔手术进行微创）进行。 试图用网孔关闭疝气口。 有关详细信息，请参见“腹股沟疝的手术”。 腹腔镜手术是首选方法。 此过程的术后伤口感染率也最低。 矛盾：单侧原发性腹股沟疝没有最好的技术。 在加拿大的一个疝气中心（每年7,000个腹股沟疝），Shouldice医院（安大略省）实现了1.2％的长期复发率，仅接受内窥镜检查的手术率为10％。 他说，手术技术的标准化至关重要。 根据目前的HerniaSurge指南，患有原发性单侧股疝和腹股沟疝的男性和女性，应首先采用腹腔镜检查，因为术后和术后并发症的发生率较低。 慢性疼痛 发生率[请参见下面的准则：HerniaSurge 2018]。 围手术期管理/抗生素 治疗.
- 对于感染风险较高的患者，建议采取抗生素预防措施进行开放式修复。
- 如果没有危险因素，则通常不应进行抗生素预防
- 对于腹腔镜手术，不建议使用抗生素预防措施-无论是否存在 风险因素.
进一步说明
- 在诊断时，约有十分之一的腹股沟疝被监禁（疝气在疝气口内严重夹带疝气）。
- 基于网格的手术程序（网格 植入物）比没有网眼的外科手术方法没有更高的感染风险。 根据当前的HerniaSurge指南，建议在有症状腹股沟疝的处理中采用网状程序[请参见以下指南：HerniaSurge 2018]。
- 只要没有嵌顿疝气，也考虑使用IPOM（腹膜上覆盖网片）进行疝气护理。 腹膜炎 （发炎 腹膜).
- 网状嵌件为预防早期复发（疾病复发）提供了最佳保证。 但是，基于“ Dansk Herniedatabase”，基于网格的修复显示出不断增加的并发症（肠梗阻（肠梗阻），肠穿孔，手术区域或窦道的慢性感染）随着随访时间的增加：开腹手术需要治疗的并发症为5.6％，腹腔镜疝修补后为3.7％。
- 当使用Onstep技术（=进行全新的简化的完全腹膜外修补术）时，据报道有手术的男性比例 疼痛 在性活动中占13.1％，明显好于利希滕斯坦组（23％）。 在Onstep技术中，在下腹部3-4厘米处切开切口，然后植入自张紧的网片。 在此过程中省去了固定。将网格及其腹膜的中间部分放在腹膜前（“ 腹膜”），其侧面部分位于两个Mm之间。 斜的（外部的和内部的），从而封闭了功能性的精子（精索）。
- 在女性中，开腹手术后腹股沟疝手术的复发率比腹腔镜手术后的复发率高（平均随访2.4个月和1.2个月分别为36％（开腹）和24％（腹腔镜））。 再次手术时，在43％的复发病例中发现了股疝。
