简要概述
- 治疗： 急救：固定、冷却、安抚受影响人员； 医生手动使关节脱位，然后进行 X 光检查并用绷带或夹板固定，如果同时受伤或脱位失败，可能需要采取手术措施
- 症状：剧烈疼痛、缓解姿势、受影响的身体部位无法活动、由于神经损伤而出现刺痛和不敏感。
- 诊断：医生检查受影响关节的位置、血流量、活动度和刺激感觉、成像程序（例如 X 射线、超声波、计算机断层扫描），很少进行关节镜检查
- 原因：跌倒或事故造成的力量、先天性或后天性关节不稳定（由于韧带松弛）、慢性关节损伤或炎症、关节畸形（发育不良）、年龄相关磨损造成的不稳定
- 预后：骨折引起的并发症（脱位骨折），一次性脱位通常完全愈合，再次脱位则可能出现持续性主诉
什么是脱位？
“脱位”是脱位的医学术语。 在这种情况下，关节头（通常位于关节窝中的骨头）会从其中弹出。 因此，两个接合部件彼此失去接触。
这种情况主要发生在由于其在身体上的位置或解剖结构而更容易受伤的关节，例如肩部、肘部或（人工）髋部。
以下位置也可能发生脱臼，例如：
- 足部（脚踝、脚趾、Chopart 或 Lisfranc 关节线）。
- 颞下颌关节
- 手腕（月骨周围脱位）
- 牙齿（颌骨中牙根凹槽的位置变化）
- 喉部（主要是交通事故所致）
- 胸锁关节（胸锁关节）
一般来说，对于活动度很大的关节来说，这种情况特别容易发生：通常，附着的肌肉和韧带可以稳定关节。 但如果这些结构被损坏或过度拉伸，例如，不小心、不平稳的运动或跌倒往往就足够了，就会发生脱臼。
七岁之前的儿童很少发生脱臼。 这是因为它们的骨骼仍然更灵活，并且在施加力时屈服更好。
有哪些类型的脱位？
脱位有不同类型，具体取决于脱位的关节以及关节面是完全脱位还是部分脱位。 一些例子：
肩关节脱位
肩关节是人体活动度最大的关节。 它最常受到所有关节脱位的影响。 您可以在肩关节脱位一文中了解如何对肩关节脱位进行急救。
肘关节脱位
肘关节脱位是第二常见的关节脱位类型，约占所有脱位的 20%。 这是由于跌倒时手臂伸出而导致的。 通常，这种肘关节脱位还伴有其他损伤，例如韧带撕裂、骨折或神经损伤。 您可以在肘部脱位一文中阅读更多相关信息。
ella骨脱位
手指脱臼
在运动过程中，当排球或篮球在伸出的手指上猛烈弹跳时，手指关节很容易滑出其正常位置。 手指脱臼，请务必去看医生！ 您可以在手指脱臼一文中了解这种伤害的原因以及如何给予适当的急救。
半脱位
在脱臼中，形成关节的骨头末端完全移位。 另一方面，如果关节面仅部分偏离，例如在椎体的情况下，则存在半脱位。 如果这种特殊形式发生在肘关节，则称为 Chassaignac 麻痹（桡骨头半脱位）。 它几乎只发生在儿童身上，当孩子的手臂被猛拉时就会发生。 您可以在半脱位一文中阅读更多相关信息。
万一脱臼了怎么办？
切勿尝试自行固定脱臼的关节！ 存在挤压或撕裂神经、血管或韧带的风险！ 因此，请务必将脱臼问题交给医生。
急救措施
- 固定：首先要做的是用包裹物或绷带固定脱臼的关节。 对于手臂脱臼，最好让受影响的人保持不动。 此外，有时小心地在手臂和躯干之间夹住垫子有助于稳定手臂。
- 冷却：脱臼发生时，受影响的区域通常会迅速肿胀。 还有剧烈的疼痛。 通过冷却可以缓解肿胀和疼痛。 用布包裹的冰块或冰袋适合冷却。 切勿将冰直接敷在皮肤上！
医疗
如果发生脱位但没有并发损伤，医生通常会手动复位脱位的关节。 这可能会非常痛苦。 因此，通常会事先给予患者强力止痛药或短暂麻醉。 这还有一个优点是肌肉张力会降低。 这使得将骨头重新插入骨槽变得更容易。
在某些脱臼的情况下，手动调整不成功或发生伴随损伤（例如，神经、血管或肌肉损伤，或骨折）。 在这种情况下，需要进行手术干预。 对于年轻、活跃的运动人群的脱位也经常进行手术，以降低再次脱位的风险。 在手术过程中，外科医生收紧过度拉伸的关节囊或韧带装置，从而恢复关节的稳定性。
脱臼有哪些症状？
外力造成的外伤性脱位通常会非常痛苦。 因此，患者立即采取保护姿势。 例如，在肩膀脱臼的情况下，他本能地将受影响的手臂压在躯干上。
脱位的典型症状是受影响的身体部位突然只能轻微移动或根本不能移动（例如手指脱位时的手指或肩部脱位时的手臂）。
如果韧带和肌肉已经过度拉伸并且反复发生脱位，这种所谓的习惯性脱位通常比外伤性脱位疼痛要轻。
如何作出诊断？
医生首先给病人服用止痛药，以便让接下来的体检更能忍受。 在检查过程中，医生会仔细观察受影响的关节本身及其位置。 他还检查受影响身体部位的血液循环、活动能力和刺激感知。
例如，如果肩关节或肘关节脱臼的手显得苍白甚至呈蓝色，则可能有血管受伤。 如果患者无法正常移动手臂或手指，或者在相应部位感到刺痛感，那么神经很可能受伤。
下一步是对脱臼的关节进行 X 光检查。 通过这种方式，医生可以确定它是否真的完全脱臼，以及在此过程中骨头是否也受到了伤害。 有时，超声图像上已经可以看到脱位（尤其是儿童）。
在极少数情况下，脱位需要进行关节内窥镜检查（关节镜检查）。
造成脱臼的原因有哪些？
根据脱位发生的方式，医生区分以下脱位：
外伤性脱位
当关节由于直接或间接的力（例如，事故或跌倒）而脱臼时，专家会提到这一点。
习惯性脱位
习惯性脱位是由于先天性或后天性关节不稳定（例如，由于韧带非常松弛）造成的。 在这种情况下，最小的应变通常就足够了，受影响的关节就会脱臼。 完全没有任何力的位错也称为自发位错。
病理性脱位
例如，它是由于慢性关节损伤或关节囊过度拉伸引起的关节炎症而发生的。 病理性脱位也发生在关节破坏和肌肉麻痹的情况下。
先天性脱位
老年人比年轻人更容易脱臼。 这是因为肌腱、韧带和骨骼会随着年龄的增长而磨损，使关节更加不稳定。 原则上，年轻男性比女性更容易发生关节脱臼，因为他们往往更频繁地从事危险的运动。
脱位的预后如何？
脱位的一个可能的并发症是，关节中的一块骨头完全断裂，或者在脱位过程中一小块骨头碎裂。 然后医生谈到脱位骨折（脱位骨折）。 例如，在关节受到较大作用力跌倒的情况下，就存在这种风险。
在大多数情况下，经过适当的治疗后，一次性脱臼会完全愈合。 然而，如果再次发生脱位，相关关节有时会变得越来越不稳定。 因此，可能会出现持续的投诉。
一般来说，愈合的过程和持续时间取决于受影响者可能伴随的损伤、治疗、年龄和帮助（例如通过积极的肌肉发育）。
有预防措施吗？
如果某人更频繁地脱臼（例如，由于结缔组织薄弱），建议避免某些活动或运动。
