进行时 麻醉,尽可能少使用麻醉剂以尽量减少对患者的潜在伤害始终是一个好主意。 脊髓麻醉 正是如此,并且是某些需要对下背部或骨盆区域进行麻醉的手术的首选方法。 由于它靠近 脊髓,必须认真执行。
什么是腰麻?
脊髓麻醉 是一个 局麻药 在哪些特定部分的较低 脊髓 被麻醉。 脊髓麻醉 是一个 局麻药 在哪些特定部分的较低 脊髓 被麻醉。 它涉及针对特定的 神经 或神经分支停止 疼痛 在下肢、下腹部、会阴和骨盆的手术过程中。 它是神经传导通路的暂时中断。 结果,传导到 脑 被切断,脉冲不会传递给它。 一个决定性的因素是病人的意识是由 局部麻醉. 在注射过程中,患者可以通过温热的感觉感觉到针头是否正确放置。 为提高安全性,在注射麻醉剂之前会吸出少量脑脊液样本。 硬膜外 麻醉 是身体这一部分的另一种局部侵入性麻醉剂。 主要区别在于在脊柱 麻醉, 硬脑膜, 硬 脑膜 在 椎管,被刺穿。 麻醉剂可在受限区域的流体中自由扩散。
功能,效果和目标
脊髓麻醉广泛用于两种手术: 剖腹产 和髋关节置换手术。 在这两者中,目标是专门使受影响的区域 疼痛- 无需使用即可免费 全身麻醉. 此外,这种类型的 局部麻醉 用于许多涉及腿部、腹部和下背部的手术。 除了感觉能力之外,受影响区域的运动功能也被关闭。 这 局麻药 动作很快。 通常,患者在注射过程中已经注意到明显的效果。 除此之外,根据所选择的代理,完全影响发生需要不同的时间。 脊髓麻醉历史悠久。 早在19世纪末,医生奥古斯特·比尔和他的助手就进行了自我实验。 当时选择的麻醉剂还是 可卡因 并且经过了一番努力和失败,才按照思路麻醉成功。 今天,它们可以精确计量并提前计算。 这 毒品 已经改变。 许久, 利多卡因 是首选药物,因为其作用持续时间为一到一个半小时,非常适合大多数手术。 现在已知具有更长作用持续时间和更少副作用的麻醉剂。 这 剂量 直接注射到神经液中的药物的浓度经过精确计算,以最大限度地减少可能出现副作用的风险。 这 神经 通过改变细胞中的离子电流被阻断。 钠 离子不能再通过 细胞膜 因为必要的渠道被封锁了。 钠 需要形成动作电位,将信号传递给 脑 通过 神经. 如果可用的太少,信号传输将停止。 阻塞的开始蔓延,对应于自下而上的神经传导。 如果它稍后消退,它会以相反的顺序进行。 由于麻醉剂与所有事物一样,遵循重力,在某些情况下,可能需要以特定的、有时不寻常的方式定位患者,以达到最佳效果。 传播也可以通过药物的量来控制。 此外,必须注意确保在严重 超重 患者,身体 质量 对神经液施加增加的压力。 在这种情况下, 剂量 应相应减少。 这 刺 通常在第三和第四腰椎之间的区域制作。 这是最安全的方法。 从理论上讲,人们也可以以不同的方式放置针头,因为脊髓仅在第一个或第二个的水平处结束。 腰椎.
风险,副作用和危险
阻断某些神经纤维会导致交感神经发生一些反应 神经系统. 静脉中的压力下降,因此 血液 压力。这是由于相应的膨胀 船舶. 总回流 血液 到 心 减少,导致血液不足 体积. 身体通常通过收缩 船舶 在麻醉区域。 除了纯粹的滴 血液 压力,也有风险 心 本身。 心跳减慢,泵送更弱。 因此,在脊髓麻醉期间,必须密切监测患者的生命体征。 有可能抵消下降 胃和食管静脉血压增高 通过在手术过程中给予液体或注射血管收缩药物。 与直接在脊髓上进行干预一样,脊髓损伤可能会给患者带来严重后果。 也不能排除颅神经功能障碍。 由于受伤,硬脑膜区域的周围组织可能会出血。 硬膜外 血肿 发展,通常会消退。 头痛 是常见的。 如果出现以下情况,则不应进行腰麻 免疫系统 受感染负担,如果血液 体积 已经太低了,如果有中枢疾病 神经系统, 如果有凝血障碍,或者颅内压升高。