脂肪肝（脂肪变性肝）

在脂肪变性肝炎中，俗称 脂肪肝 –（同义词：脂肪肝；脂肪肝；脂肪变性；肝脂肪变性； ICD-10 K76.0： 脂肪肝 [脂肪变性]（未分类，包括非酒精性脂肪肝）是由于肝脏沉积引起的肝脏大小的轻度至中度增加 甘油三酯 （中性脂肪）在肝细胞中（肝 细胞）。 脂肪肝 据说当超过50％的肝细胞受到肝细胞脂肪变性的影响或肝脏中脂肪的重量百分比超过总重量的10％时，就会发生这种情况。 脂肪变性（脂肪肝）有两种形式：

• 大泡型（大泡脂肪变性）–在这种情况下，肝细胞中的大脂肪滴很明显； 脂肪肝最常见的形式； 它通常会发生酗酒（酒精依赖），糖尿病（糖尿病）或肥胖症（超重）； 在发展中国家，儿童由于蛋白质营养不良而经常发生脂肪肝
• 微泡类型（微泡脂肪变性）–在肝细胞中发现小脂肪滴； 很少发生，然后在怀孕

另一个区别是基于肝脂肪变性的原因：

• 非酒精性脂肪 肝 （NAFL； NAFLE； NAFLD，“非酒精性脂肪肝疾病”； ICD-10 K76.0）； 脂肪变性 肝 脂肪含量超过肝脏重量的5-10％或相同程度的肝细胞（肝细胞）大脂肪变性。 没有增加 酒精 消费（女性：≤10 g / d，男性：≤20 g / d）。
• 酒精性脂肪肝（AFL; ALD; ICD-10 K70.0）。
• 继发性肝脂肪变性（继发性脂肪变性/脂肪肝），即作为其他疾病的伴随现象–有关更多详细信息，请参见“原因”
• 代谢综合征
• 肝脂肪变性的隐源形式，即疾病的原因尚无法解释

当除了肝脂肪变性以外还可以检测到炎症时，该疾病称为脂肪肝 肝炎 （K75.8其他指定的炎症性肝病，包括非酒精性脂肪性肝炎（NASH； ICD-10 K75.8））。 术语和缩写的解释

峰值发病率：非酒精性脂肪肝的最大发病年龄在35至45岁之间。非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的患病率（疾病发病率）为成年人口的20-40％（在发达国家）。 75％的 超重 人和高达80％的2型糖尿病患者都患有脂肪肝。 患病率最高的是60岁以上的男性。在男性中，脂肪肝含量在20至50岁之间稳定增长； 在女性中，这种增加直到40岁才开始，然后一直持续到65岁。普通人群中儿童和青少年的NAFLD患病率低于成年人，为3-11％。 但是，最近的数据显示出不祥的增长：到1岁时，英国“ 5年代儿童”研究中有五分之一的参与者已经患有脂肪肝。NAFLD与各种代谢参数之间存在正相关关系（身体质量指数腹围 甘油三酯). 超重 从青春期开始肥胖的青少年患NAFLD的风险增加。 酒精性脂肪肝疾病（ALD）的患病率是人口的5-10％（西欧）。 病程和预后： 治疗 取决于潜在的疾病，还包括避免肝细胞脂肪变性的触发因素。 肝脂肪变性通常是慢性的，但也可以急性发作然后 铅 到急性的图片 肝功能衰竭 （ALV）。治疗 非酒精性脂肪肝（NAFLD）包括体重正常化，运动以及是否 糖尿病 存在，最佳 糖尿病 治疗。 此外，必须检查永久性药物是否具有肝毒性（破坏肝脏） 毒品。 然后必须停止使用或立即更换它们。 此外， 酒精 限制（<20 / d）。 在酒精性脂肪肝（ALD）中，唯一有效的措施是 酒精 节制。 如果 治疗 及时启动，预后良好。 在肝硬化的晚期，并发症来自 肝功能不全 (肝功能衰竭) 以及 门脉高压 （门脉高压； 门静脉高压症）是可以预期的。 简单的脂肪肝与过度死亡率无关。 但是，与健康对照组相比，NASH患者的全因死亡率增加了。 其中，心血管死亡原因排名第一。 约有5-20％的脂肪肝患者在疾病过程中会发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），约10-20％的患者会发展为更高级别的纤维化，约有2-5％的患者会发生肝硬化（结缔组织 具有功能障碍的肝脏重塑）在10年内发展。 在大多数情况下，经过适当的治疗，NAFLD和轻度酒精性脂肪肝疾病（ALD）是可逆的（最重要的措施是减轻体重）。 合并症（合并症）：非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型 糖尿病 在发病率和预后方面相互关联，即使在儿童中，它也已经与糖尿病前期（23.4％）或2型糖尿病相关 糖尿病 （6.2％）。