在紧急护理期间,可能需要决定是否 插管法 (将管子(空心探头)插入气管/气管)或 胸部 排水(用于从胸部(胸部)排出液体和/或空气的排水系统)是必要的。
插管适应症
- 呼吸功能不全(呼吸衰竭;外部(机械性)衰竭 呼吸).
- 胸部不稳定
- 严重的胸部创伤
- 多发伤(多发伤)
- GCS(格拉斯哥 昏迷 意识障碍的量表/评估方案 脑 之后的功能 创伤性脑损伤)<9(请参阅“体检”)。
胸腔引流的适应症
- 气胸(由内脏胸膜(肺胸膜)和顶壁胸膜(胸膜胸膜)之间的空气积聚引起的肺塌陷),张力性气胸,血气胸(气胸和血胸共同出现)
- 肋排 断裂 (至少三个相邻 肋骨 被影响到的)。
- 皮肤 肺气肿(空气/气体在皮肤中积聚)。
- 血压下降不清楚
- 高通风压力
- 航空运输
大约五分之一的患者患有 胸部 创伤需要放置胸管。 结合镇痛药(疼痛 治疗)和呼吸疗法,如果没有严重的相关伤害,通常会为患者提供充分的护理。
如果一个 血胸 当前,放置大流明 胸部 通常需要通过小切口开胸管。
与钝性创伤相反,开胸手术的指征在穿透性胸外伤中更为频繁。
根据损伤方式和临床症状,可能需要进行进一步的胸外科手术。
适应症
- 心包压塞 (心脏压塞;例如, 心包).
- 开放性胸外伤–对心脏,血管,气管支气管系统或食道(食管)造成持续(持续)伤害
- 食管破裂(食管撕裂)。
- 胸口钝伤,血管损伤持续出血。
- 气管支气管破裂
- 肌破裂(隔膜破裂)
在所需的手术开始时,进行开胸手术(开胸手术)。 表示为初始 血液 胸腔引流后损失> 1.5升或 血液 损失持续存在,并且在超过四个小时的时间内损失超过250毫升/小时。对于肺部手术,必须首先将患者侧卧。 可以通过肋骨切除术(通过肋骨的外科切除)或通过肋间间隙的切口来进入,这意味着切口是在两个相邻的间隙之间的间隙中进行的。 肋骨 (前外侧/前外侧或后外侧/后外侧)。