细菌性脑膜炎：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明细菌性脑膜炎（细菌性脑膜炎）：

主要症状

• 严重 头痛 （在视觉模拟量表 (VAS) 上 > 5；大约 90% 的病例）。
• 化粪池 发烧 （> 38.5 °C；50-90% 的病例）
• 脑膜炎（痛苦 颈部 僵硬）（约 80% 的病例；与成人不同，儿童不需要发生）[晚期症状]。
• 意识障碍，范围从嗜睡（缺乏动力）、嗜睡（嗜睡、异常嗜睡，同时保持反应性和唤醒性）到昏迷（约 75% 的病例）[晚期症状]

通知：

• 不到一半的细菌性脑膜炎患者出现发热、脑膜炎和意识障碍三联征！
• 在免疫抑制患者中， 发烧 和 头痛 可能不存在——通常急性意识障碍是唯一的主要症状。

相关症状

• 全身不适
• 眩晕（头晕）
• 易怒
• 混乱
• 恶心/呕吐 （作为颅内压升高的标志/脑 压力）。
• 畏光（photophobia）
• 皮损
  • 弥漫性红斑性斑丘疹 - 皮疹伴有小丘疹。
  • 瘀点（跳蚤样出血；由于弥散性血管内凝血病/凝血障碍 (DIC)）（约 25% 的病例）
• 局灶性神经系统症状，例如。
  • 颅神经和肢体麻痹（麻痹）或
  • 失语症（希腊语ἀφασία失语症“无语”）。
• 癫痫发作

其他适应症

• 男孩更可能抱怨头痛，女孩更可能癫痫发作
• 年龄较大的儿童更可能对光和疼痛敏感
• 结核性脑膜炎：疾病的早期阶段，非特异性； 亚急性病程进展非常缓慢：
• • 发烧, 食欲不振, 头痛, 呕吐、畏光（photophobia；对光敏感）。
  • 临床体征：脑膜炎（疼痛 颈部 刚性）， 昏迷、颅神经麻痹、意识模糊、偏瘫（偏瘫/下肢瘫痪（双腿不完全瘫痪）、癫痫发作/抽搐（儿童 50%；成人 5%）。