什么是胆碱酯酶？
胆碱酯酶 (ChE) 是一种分解体内多种化学物质（即胆碱酯）的酶。 胆碱酯酶有两种亚型：ChE I 和 ChE II。 然而，只有后者，也称为假胆碱酯酶，可以在血液中测量。 它是在肝脏中产生的。 因此，它也是合成功能以及肝细胞功能的良好标记。
什么是胆碱酯酶 I？
什么时候测定胆碱酯酶？
由于胆碱酯酶 II 是肝脏合成能力的指标，因此当怀疑肝损伤时，医生会测定血液值。 例如，这是由肝病的典型症状引起的：
- 皮肤或结膜发黄
- 皮肤薄如羊皮纸（皮肤萎缩）
- 浅表小动脉（蜘蛛痣）或脐部可见静脉（头状水母）的肿瘤
- 瘙痒
- 可触及肝脏肿大，腹围增加
- 可能脾脏肿大
非特异性的一般症状，如表现下降、疲劳或腹痛也可能是肝病的征兆。
ChE值多少算正常？
由于血液中不存在胆碱酯酶I，因此血液ChE值仅指胆碱酯酶II。
对于女性，以下正常值适用（U/l = 每升酶单位）：
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正常范围（U/l） |
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高达15年 |
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16至17五年 |
4.250 - 11.250 |
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18至40五年 |
4.260 - 11.250 |
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40年来， |
5.320 - 12.920 |
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怀孕 |
3.650 - 9.120 |
对于男性，适用以下胆碱酯酶标准值：
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正常范围（U/l） |
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高达15年 |
5.320 - 12.920 |
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16至17五年 |
4.260 - 11.250 |
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18年以来 |
5.320 - 12.920 |
胆碱酯酶什么时候下降？
当肝功能受损时会发现胆碱酯酶缺乏。 这可能有多种原因：
- 肝硬化
- 肝细胞癌或肝转移
- 右心衰竭时肝脏充血
- 中毒性肝损伤，例如由于酒精或真菌毒素所致
- 有机磷酸酯中毒（例如杀虫剂对硫磷）
- 营养状况不佳
- 大面积烧伤
- 需要透析的肾衰竭
- 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
胆碱酯酶什么时候升高？
水平升高的一个常见原因是血液中膳食脂肪浓度增加（高脂血症）。 例如，它发生在肥胖或糖尿病中。 胆碱酯酶升高的其他原因包括：
- 酒精性脂肪肝
- 蛋白质损失，例如由于肾病综合征
- 冠心病（CHD）
如果胆碱酯酶水平改变怎么办？
如果胆碱酯酶发生改变，医生必须确定根本原因。 如果他还没有这样做，他将确定其他肝脏值。 此外，他还可以通过超声检查评估肝脏的大小和结构。 如果怀疑患有胆碱酯酶遗传性疾病，医生还可以使用血液样本进行遗传分析。
