强制性 医疗器械诊断.
- 食管胃十二指肠镜检查(OGD)(食管(食道),胃(胃)和十二指肠上部(十二指肠)的内窥镜检查),并从所有可疑病变中进行活检(标本采集); 在Barrett食管中,如果怀疑有上消化道出血,则需要进行额外的四象限活检。 在急性出血中,也用于治疗
- 直肠镜和 结肠镜检查 (直肠和结肠镜检查)–如果较低 消化道出血 被怀疑。
- 腹部超声检查(对腹部器官进行超声检查)–用于基本诊断注意:对于患有直肠新鲜血液的不稳定患者,首先要寻找出血的主要来源!
- 对比增强的多层计算机断层扫描(CT); 静脉造影剂给药后至少应达到一个动脉期–怀疑活动性胃肠道出血的患者,未通过内窥镜诊断确定出血源
可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于明确诊断。
- 录影带 内镜 (程序可视化 黏膜 的 消化道 (特别是 小肠)使用可吞咽的摄影胶囊)–如果胃镜和结肠镜检查不明显,请注意: 内镜 在已知的胃肠道高度狭窄(变窄)的情况下,不应进行此操作。
- 选择性动脉造影* –在有出血的情况下对动脉成像,以进行精确定位。
- 核医学程序,例如Tc-RBC 闪烁显像 * –用于精确定位出血源。
*隐性定位诊断的保留程序 消化道出血; 应该仅限于个别情况。
非静脉曲张上部的格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS) 消化道出血.
标准 | 口语 | 评分 |
心率 | ≥100 /分钟 | 1 |
收缩压 | 100-190毫米汞柱 | 1 |
90-99毫米汞柱 | 2 | |
<90毫米汞柱 | 3 | |
尿素(mg / dl) | ≥18.2和<22.4 mg / dl | 2 |
≥22.4和<28 mg / dl | 3 | |
≥28和<70 mg / dl | 4 | |
≥70mg / dl | 6 | |
血红蛋白(人) | ≥12且<13 g / dl | 1 |
≥10且<12 g / dl | 3 | |
<10克/分升 | 6 | |
血红蛋白(女性) | ≥10且<12 g / dl | 3 |
<10克/分升 | 6 |
该分数可以预测具有高灵敏度和特异性的内窥镜干预的必要性。
注解:
- 尿素 最初报告为 血液 尿素 氮 (包子)。
- 尿素:从mmol / l转换为mg / dl:
- 尿素 以mmol / l为单位/ 0.1665 =以mg / dl为单位的尿素
- 尿素向BUN的转化:
- 尿素(毫克/分升)/ 2.142 = BUN(毫克/分升)。
评分:
- 低危人群:0-1分
- 最高分数:16分。