肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS):意义

什么是肾素-血管紧张素-醛固酮系统?

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS,通常被错误地称为 RAAS 系统)控制着我们机体的水和电解质平衡,因此对血压具有决定性影响:

由于我们循环系统的功能取决于血量的精确调节,因此需要机制来在短期内平衡血管内外(血管内和血管外)的液体量。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过调节液体和电解质平衡来关键参与血容量的控制。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能是什么?

当体内容量不足时(例如,由于严重失血),流向肾动脉的血流就会减少,肾动脉的压力就会下降。 作为响应,某些肾细胞(肾小球旁细胞)分泌肾素,作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一部分。 这种蛋白质裂解酶将源自肝脏的血液蛋白(血浆蛋白)血管紧张素原转化为激素前体血管紧张素 I。

血管紧张素 II 会导致血管收缩(血管收缩),从而导致血压升高。 它刺激肾上腺释放醛固酮激素。 这会导致肾脏在体内保留更多的钠和水(而不是通过尿液排出)。 这会增加血液中的钠含量和容量,从而导致血压升高。

此外,血管紧张素 II 还能促进口渴感(摄入液体会增加血容量,从而增加血压)、食欲以及垂体释放 ADH(抗利尿激素,加压素)。 这种激素抑制肾脏排泄水分(利尿)——血压升高。

体内钠缺乏也会触发肾素的释放,从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统位于哪里?

肾素-血管紧张素-醛固酮系统会引起哪些问题?

药物可用于干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而影响血压调节。 例如,使用β受体阻滞剂或ACE抑制剂来治疗高血压。 β-受体阻滞剂抑制肾素释放,而 ACE 抑制剂则阻断 ACE 从而阻断血管紧张素 II 的形成。 在这两种情况下,这都会导致血压下降。

还有一些抑制醛固酮作用的药物(醛固酮拮抗剂,如螺内酯)。 它们主要用作利尿剂,例如治疗心力衰竭。

在所谓的康恩综合征(原发性醛固酮增多症)中,醛固酮分泌过量。 病因是肾上腺皮质疾病(例如肿瘤)。

在继发性醛固酮增多症中,身体也会分泌过多的醛固酮。 原因通常是肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,例如由于肾脏疾病(例如肾动脉狭窄=肾动脉狭窄)。