肌钙蛋白 是三个球状蛋白亚基的复合体。 作为肌肉收缩装置的组成部分， 肌钙蛋白 调节肌肉收缩。 它对心肌梗死的诊断具有特殊意义。
什么是肌钙蛋白？
肌钙蛋白作为肌动蛋白丝的组成部分，是骨骼肌和心肌收缩单元的一部分。 它是球状的复合体 蛋白质 与F-肌动蛋白和原肌球蛋白一起形成肌动蛋白丝。 肌动蛋白丝与肌球蛋白丝相互作用，使肌肉收缩。 由于肌钙蛋白开始或停止肌肉收缩的能力，肌钙蛋白和原肌球蛋白也被称为肌肉的调节蛋白。 肌钙蛋白复合物由三个亚基组成，即抑制性肌钙蛋白I， 肌钙蛋白T 负责原肌球蛋白的结合，并且 钙 结合肌钙蛋白C.
心肌肌钙蛋白在心肌梗死的紧急诊断中起着重要作用。 如果有损坏 心 肌肉中的肌钙蛋白I亚基会释放出来，并且可以在 血液 by 实验室诊断。 这产生了经典的临床图像，可以与肌肉组织的其他疾病区分开。
解剖结构
肌钙蛋白是肌动蛋白丝的组成部分，肌动蛋白丝与肌球蛋白丝的相互作用使肌肉收缩。 两条细丝构成肌肉的最小收缩单位，即肌节。 肌钙蛋白是球状复合物 蛋白质 由三个子单元组成。 抑制性肌钙蛋白（TnI），结合原肌球蛋白的肌钙蛋白（TnT）和 钙结合肌钙蛋白（TnC）。 三种肌钙蛋白肽定期跟随七种F-肌动蛋白 分子 在灯丝上。 它们作为复合物几乎水平地位于肌动蛋白丝中。 肌钙蛋白T 一方面与原肌球蛋白结合，后者与F-肌动蛋白结合，另一方面与肌钙蛋白I结合。肌钙蛋白I对F-肌动蛋白具有很强的亲和力，因此以非收缩状态与其结合。 肌钙蛋白C也与肌钙蛋白I结合并暴露于外部。 肌钙蛋白C是最小的亚基，并具有 钙绑定域。 视肌肉组织而定，肌钙蛋白I和肌钙蛋白I分别具有三种亚型 肌钙蛋白T 存在。 心肌肌钙蛋白（cTn）存在于心肌中，骨骼肌中存在两种不同的肌钙蛋白（sTn），分别对应于快速和慢速骨骼肌纤维。
功能与任务
肌钙蛋白作为收缩装置的组成部分，在调节肌肉收缩中起着重要作用。 在非兴奋状态下，原肌球蛋白丝的位置阻止肌动蛋白丝与肌球蛋白结合 头。 仅当肌钙蛋白T将原肌球蛋白进一步拉到细丝螺旋内部时，才暴露出肌球蛋白的结合位点。 由于钙的增加，肌钙蛋白复合物的构象变化可实现这种位置变化 浓度。 钙通过质膜的电激发释放到肌肉纤维中。 肌钙蛋白C是肌动蛋白丝中的钙受体，因为它具有钙结合结构域。 这又由两个结构组成，每个结构带有四个钙结合位点。 这些结合位点中的两个对钙的亲和力高，而对钙的亲和力低。 仅低亲和力结合位点参与收缩。 钙结合后肌钙蛋白C的构象变化直接由肌钙蛋白T传递至原肌球蛋白，原肌球蛋白被进一步拉入肌动蛋白链之间的凹槽并释放肌球蛋白的结合位点 头。 同时，肌钙蛋白I对ATP酶的抑制作用被消除，ATP可在肌球蛋白上裂解，导致肌球蛋白的扭结。 头。 肌动蛋白丝沿着肌球蛋白丝被拉动，并且肌肉收缩。 新的ATP与肌球蛋白的结合破坏了肌球蛋白和肌动蛋白的结合。 钙水平 肌纤维 减少，原肌球蛋白丝又覆盖了肌球蛋白结合位点。 肌肉在 松弛.
疾病
肌钙蛋白值代表心肌梗塞最重要的实验室诊断参数。 心脏肌钙蛋白，特别是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I被释放到 血液 当 心肌层 肌钙蛋白水平可以在血清，血浆或全血中测定 血液。 该 浓度 血液中的肌钙蛋白在 心 发作，从而可以将其与其他心肌损伤区分开来。 心肌梗塞发作后约3-8小时，肌钙蛋白升高。 发病后12-96小时可测出最高值。 血液中的肌钙蛋白水平需要大约两周时间才能恢复正常。 心 攻击。 如果肌钙蛋白水平呈下降趋势，则很可能不是 心脏病发作的 但是另一个原因，例如过度拉伸， 炎症 骨骼肌或其他损伤。 在涉及肌肉组织破坏的多种其他情况下也发现肌钙蛋白水平升高。 例如，在功能障碍或 炎症 心脏疾病，血液疾病 船舶, 炎症 或骨骼肌受伤， 行程，肺功能不全或 烧伤 和 脓血症等等。 肌钙蛋白升高被认为是术后死亡的主要危险因素。 由于肌钙蛋白升高与患者死亡之间需要几天的时间，因此可以及时进行药物干预。 剧烈运动后肌钙蛋白水平升高，例如 耐力 运动，没有临床意义。 在大多数情况下，水平会在几个小时内恢复正常，最多72小时后会恢复正常。
