肌肉疼痛(肌痛):症状,投诉,体征 以下症状和主诉可能表示肌痛(肌肉痛): 刺/燃烧/撕裂(疼痛 特点)。 肌肉酸痛 抽筋状 压力后发生 肌肉 疼痛 可能是局部的(局部的)或分散的(广义的)。 这 疼痛 可能会持续疼痛或间歇性疼痛。 在大多数肌病(肌肉疾病)中,尽管是慢性疾病,但疼痛经常会间歇性地发生! 警告标志(红旗) 病史:降脂药: 胆固醇 吸收 抑制剂– 依泽替米贝. 纤维酸衍生物–苯扎贝特,非诺贝特,吉非贝齐 HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)–与他汀相关的肌肉疼痛(SAMS):阿托伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,美伐他汀,匹伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀; 更常见的是横纹肌溶解(横纹肌纤维/骨骼肌以及心肌的溶解)与贝特类,环孢菌素(环孢菌素A),大环内酯类或唑类抗真菌药联合使用→想想:辅酶Q10缺乏症 发烧→想到:病毒感染 对称发生的暴力性肌肉疼痛,主要影响: 肩带 骨盆 压痛,肌肉僵硬,特别是持久 晨僵 (> 45分钟),肌肉无力→想到: 风湿性肌痛 (有关联 巨细胞动脉炎 在超过50%的情况下)。 进行性(增加)肌肉无力→想到: 脊髓灰质炎 (脊髓灰质炎)。 其他肌无力和肌痛的鉴别诊断包括: 重症肌无力 (取决于负荷的肌肉无力,通常 眼皮-解除弱点)。 肌肉营养不良(肌肉萎缩;阳性家族史,发病于 童年 或成年后)。 寄生性肌肉疾病,例如旋毛虫病(嗜酸性粒细胞增多症 血液 数数; 处于恢复期的肌肉无力,可能会持续数年)。