纤维肌痛：药物治疗

治疗目标

为了提高 健康与生活相关的生活质量，同时权衡 治疗 组件。

治疗建议

• 治疗 作为非药物干预开始，首先也是最重要的有氧运动和 力量训练.
• 如果非药理学措施不能带来成功→请个体化，并根据患者的需要调整药理学治疗方法（见下文）：
  • 心理疗法（主要以认知疗法的形式–参见下面的“进一步疗法”）：
    • 疼痛相关的抑郁
    • 焦虑
    • 灾难化的趋势
    • 过度被动或主动应对
  • 心理药物治疗：
    • 严重抑郁或焦虑
  • 药物治疗：
    • 严重 疼痛 (度洛西汀, 普瑞巴林 和 曲马多 （可能与 扑热息痛).
    • 严重的睡眠障碍（低剂量 阿米替林 环苯扎林 和 普瑞巴林 晚上）。
• 如果对药物疗法有反应（请参见概述），则应在患者接受药物治疗后与患者一起考虑药物终止试验 治疗 最长持续6个月（AWMF指南FMS）。
• 不应使用：
  • 非甾体类抗炎药 毒品 （指南：更强的共识）。
  • 强大 阿片类药物 （指南：更强的共识）。
• 如果严重的功能障碍和经常缺勤，建议进行多模式康复。

注意：对于患有 纤维肌痛，需要进行精神病诊断才能识别和治疗精神病合并症，例如 焦虑症，创伤后 应力 障碍（PTSD）和/或抑郁症。

有效成分（主要适应症）

• 此适应症中的大多数药物均在标签外使用（在适应症之外或经药物管理局批准的人群中使用）
• 仅在有限的时间内使用，考虑长期使用 管理 在个别情况下。

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：

• 维生素（维生素D（钙化醇））
• 矿物质（镁）
• 其他重要物质（辅酶Q10（CoQ10））