红细胞形态学,相差显微镜

相衬显微镜 是一种用于泌尿科和肾脏科(肾脏研究)的诊断程序,用于检查和评估血尿和尿沉渣诊断中的细胞形态重要标本(具有活细胞的标本)。 该方法的突出重要性尤其是基于与诊断相关的评估红细胞形态(红色的形状)的可能性。 血液 细胞),可以提供有关可能的血尿(尿中的血液)或红血球(尿中的红细胞)起源的有价值的信息。 相衬显微镜 尿沉渣是评估各种形式尿液的理想选择 红细胞。的简介 相衬显微镜 常规诊断被认为是一项重大进步,因为它可以更轻松地将病原性尿液成分与非病理性伪影区分开。 就伪影的区分而言,相衬显微镜优于明场显微镜,后者一直使用到相衬显微镜问世为止。 如果发现不清楚或不确定的结果,诉诸该程序可节省较少有用的措施,例如对肾小球性血尿的放射学或膀胱镜检查(膀胱镜检查)(见下文),从而降低成本并节省治疗时间。

适应症(适用范围)

相衬显微镜用于泌尿科和肾脏科来研究红细胞形态:

  • 血尿和尿沉渣诊断中细胞形态学重要标本的评估适应症:> 6-8 红细胞/ l在尿液或条纹试验阳性时可检测。在红细胞形态学背景下,通过检测畸形(肾小球)和同态性来进行肾小球性血尿与非肾性红血球的鉴别 红细胞.
  • 肾小球血膜异位性血尿在膜性和肾性疾病患者中发现。 膜增生性肾小球肾炎以及IgA肾病,局灶性和节段性肾硬化和狼疮性肾炎。 在肾小球性血尿中,红细胞被迫穿过肾小球毛细血管受损的基底膜,从而造成损害。 在显微镜下,可以识别畸形的红细胞,也称为棘突细胞(=带有“米老鼠耳朵”的红细胞)。
  • 在患有以下疾病的患者中发现了正常血尿(肾小球后血尿) 肾囊肿 破裂成空心系统 膀胱 比哈尔齐亚 血液 阴道(阴道)混合,放置后受伤 膀胱导管, 血液 凝血障碍等

步骤

相衬显微镜的原理是基于光线在显微镜光束路径中的干涉,它可以实现未染色细胞的高对比度图像。 相衬显微镜的结构和功能:

  • 环形孔,聚光镜,环形相位板和物镜对于相衬显微镜的功能特别重要。 通过将环形孔插入聚光镜,将相位板插入物镜,将未衍射和衍射的光线分离。 所产生的衍射光波长的延迟引起了相位差,该相位差从光学上使所检查的微观对象的结构细节显得比周围的介质更暗。 从物理上讲 血小板 将相位或路径差转换为幅度差。 由于这些幅度差异,通过穿过物体并在物体上衍射的直接光线的相互抵消或放大,物体的图像出现在显微镜中。
  • 因此,该原理的缺点是,通常不准备理想的相位,因为振幅效应通常叠加在相位效应上。
  • 基于通过振幅差对结构成像的原理,根据其自身的光学特性,将现有的单元结构表示为渐变的灰色阴影 密度。 为了改善结构的复制,使用稀薄的制剂和相 血小板 根据不同阶段的性质 血小板,可以实现正和负的相位对比,从而使感兴趣的对象显示得比周围环境更暗或更亮。
  • 在相衬显微镜下,进一步重要的是要注意 坏疽 由于暴露于光线以及对生命细胞的额外损害,(细胞死亡)可能会相对较快地发生。 由于这种迅速 坏疽 在开发过程中,必须在XNUMX到XNUMX个小时内对幻灯片进行评估,以保持 合法性 诊断措施。 因此,对活体标本进行评估的时间限制通常需要通过显微照相术或必要时通过微运动照相术进行记录。 显微照片是用附接到显微镜的照相机拍摄的显微图像的照片。 通过微运动摄影,可以在运动图像中的显微镜观察下捕获物体。
畸形红细胞百分比 临床价值
<20 无肾小球病变
20-50 可能发生肾小球病
51-75 高度怀疑肾小球病变
> 80 某些肾小球病