索马鲁肽用于减肥和糖尿病

什么是索马鲁肽以及它如何发挥作用？

索马鲁肽模仿人体自身的激素胰高血糖素样肽 (GLP-1) 并与其对接位点（受体）结合。因此，该活性成分属于GLP-1受体激动剂，或简称GLP-1-RA。

索马鲁肽导致胰腺产生和释放更多胰岛素。由于胰岛素的作用，身体细胞从血液中吸收更多的糖（葡萄糖），血糖水平下降。索马鲁肽还会延迟胃排空。这样，食物中所含的碳水化合物（“糖”）就会更缓慢地进入血液。

在减肥过程中，大脑的影响起着特别重要的作用。索马鲁肽作用于控制食物摄入的下丘脑和脑干。它增加饱腹感，同时减少饥饿感。

研究表明，索马鲁肽和其他 GLP-1 受体激动剂对心脏和肾脏有益。它们可以降低突发心血管疾病（例如心脏病、中风）的风险并保护肾脏和血管。

索马鲁肽用于治疗 2 型糖尿病成人患者以降低血糖。这可以单独进行（单一疗法）或与其他抗糖尿病药物联合进行。

索马鲁肽也用于（严重）超重患者以支持减肥。该活性成分在体重指数 (BMI) 为 30 时获得批准。如果存在危险因素（包括糖尿病或冠心病），则可在 BMI 为 27 时使用索马鲁肽。

重要提示：健康保险公司承担糖尿病的治疗费用。然而，如果索马鲁肽用于减肥，医生可能只会开出私人处方。因此，费用必须由患者自己支付，除非他的私人健康保险承保。

在德国、奥地利和瑞士，含有索马鲁肽的制剂需要处方。您可以凭有效处方在药房购买药物。

索马鲁肽治疗超重和肥胖已获得欧洲药品管理局 (EMA) 的批准。然而，相应的制剂尚未在这三个国家上市。

索马鲁肽的副作用主要影响胃肠道。超过十分之一的人在最初的一到两周内报告有腹痛、恶心、腹泻或便秘以及其他消化问题等症状。胃壁发炎和胃灼热也可能发生。

胃肠道不适主要发生在治疗开始时或剂量增加后。这些副作用通常在一段时间后会自行消失。

索马鲁肽还会促进胆结石。因此，某些人的胆囊可能会发炎。此外，服用索马鲁肽注射液的人偶尔会患急性胰腺炎。这种副作用在片剂形式中不太常见。如果您突然出现上腹部疼痛，请咨询医生。

在关于索马鲁肽副作用的研究中，接受治疗的个体也经常抱怨头痛。他们也常常感到精疲力尽。索马鲁肽也可能经常出现头晕。

另一个副作用是脱发。然而，在研究中，脱发大多是轻微的，并在治疗过程中得到改善。当有人给自己注射索马鲁肽时，注射部位偶尔会出现反应（例如发红）。一些患者还对索马鲁肽有过敏反应。很少情况下，这些反应很严重（过敏反应）。

如果糖尿病损害了视网膜（糖尿病性视网膜病变），索马鲁肽更容易出现并发症（例如玻璃体出血）。至少在同时注射胰岛素的患者中观察到了这一点。因此，使用胰岛素和索马鲁肽的视网膜疾病患者应紧急定期进行眼科检查。

对于其他不良反应，请参阅索马鲁肽药物的说明书。如果您发现或怀疑有任何副作用，请咨询您的医生或药剂师。

作为注射剂，索马鲁肽由患者自行皮下注射，每周一次。注射剂可以注射到腹部、上臂或大腿，与膳食无关。治疗通常从每周 0.25 毫克的剂量开始。然后剂量逐渐增加，每次至少间隔一个月。这可以减少不必要的胃肠道症状。糖尿病治疗的目标剂量最多为两毫克；索马鲁肽用于减肥，2.4毫克。

索马鲁肽是第一个以片剂形式获得批准的 GLP-1 受体激动剂。患者空腹喝一小口水吞服药片。最后，他们应该等待至少半小时再喝或吃任何东西。药片的剂量也逐渐增加，从每天 14 至 XNUMX 毫克，如有需要，可增加至 XNUMX 毫克。

索马鲁肽片剂尚未在所有国家（例如德国和奥地利）上市。片剂形式也未获批准用于减肥。

目前因糖尿病视网膜疾病而出现问题的患者也最好不要服用索马鲁肽。否则，有发生严重并发症的风险。索马鲁肽也不适合患有严重肾功能不全的患者。

同时服用抗凝药的患者在注射索马鲁肽时最好注意观察血液凝固情况。如有必要，患者应首先在实验室检查凝血值。

如果服用索马鲁肽片剂并同时服用甲状腺激素，建议定期监测甲状腺水平。

索马鲁肽延迟胃排空。这可能会影响同时服用的药物的吸收。因此，请务必告知您的医生您正在服用的所有药物。这将使他能够特别注意每种药物的效果。

孕妇不应使用索马鲁肽。如果您怀孕了，您必须停止服用索马鲁肽。如果您想生孩子，这也适用。由于身体需要一些时间来分解活性物质，因此停药和计划怀孕之间应该至少有两个月的时间。

重要提示：如果您正在使用索马鲁肽并想怀孕，请联系您的医生。他/她将与您讨论新的疗法。只要您使用索马鲁肽，就建议使用安全避孕措施。最好在咨询医生停止服用后至少两个月再这样做。

母乳喂养期间也不宜使用索马鲁肽。对老鼠的研究表明，活性成分会进入母乳。专家不能排除这对孩子产生负面影响的可能性。