简要概述
- 顺序和持续时间:窒息分四个阶段发展至死亡,持续约三到五分钟。
- 原因:气道异物、吸入烟雾、气道肿胀、溺水等。
- 治疗: 急救:呼叫急诊科医生,让患者平静下来,检查呼吸,如有必要,清理气道(例如,清除口腔中的异物),协助咳嗽,如有必要,拍拍患者背部并使用“海姆立克握法”,以防呼吸停止:复苏; 输氧、人工呼吸、抽吸液体,必要时药物治疗
- 诊断:检查典型的窒息迹象,采访急救人员进行原因分析
- 预防:不要将某些食物和小物体放在儿童附近,不要让儿童在无人看管的情况下靠近游泳池或开放水域,呼吸困难及时就医等。
什么是窒息?
在呼吸过程中,足够的氧气通常到达肺部,然后到达血液。 通过血液,氧气到达组织,为细胞提供氧气,然后细胞产生二氧化碳(细胞呼吸)。 然后缺氧的血液流回肺部。 如果没有氧气,细胞(尤其是大脑中的细胞)会在短时间内死亡。
如果一个人吸入的氧气太少,体内的氧气输送不再起作用或细胞无法利用氧气,就会因窒息而死亡。
外窒息和内窒息是有区别的:
外部窒息是从外部进入肺部的氧气太少或存在气体交换障碍(肺部疾病)。
当你窒息时会发生什么?
窒息的过程由四个阶段组成:
- 二氧化碳增加:呼吸急促、脉搏加快、皮肤呈蓝色(发绀)、意识丧失
- 缺氧:脉搏缓慢、癫痫发作(“窒息性痉挛”)、排便和排尿、射精
- 呼吸停止:迷走神经(第十脑神经)麻痹,脉搏增加,血压下降
- 最后的呼吸运动(喘息)。
多久会窒息?
一个人窒息的速度取决于缺氧的原因。 如果出现急性呼吸短促(例如勒颈),窒息大约需要三到五分钟。 顺便说一句,心跳通常持续时间更长(长达 20 分钟)。
如果缺氧速度较慢,或者受影响的人在此期间可以喘口气,则窒息可能会持续更长时间。
这就是窒息攻击的表现
某人没有获得足够的空气或内部窒息的可能迹象有:
- 呼吸急促,喘不过气来
- 呼啸的呼吸声
- 强烈想咳嗽
- 咳嗽伴有泡沫或血痰
- 面部和嘴唇苍白、蓝紫色
- 失去知觉并停止呼吸
如果因中毒(例如一氧化碳中毒)而出现呼吸窘迫,还会出现头痛、头晕、呕吐、气短、心跳加快和虚弱等症状。
窒息的原因
有多种原因可能导致窒息死亡。 最常见的原因是:
- 气道中有异物(例如,由于吸入=误吸)。
- 覆盖气道(例如婴儿)
- 胸部挤压(胸部压迫)
- 呼吸空气中缺氧(也称为“大气”窒息)
- 溺死
- 麻醉事件
- 中毒(一氧化碳、氢氰酸=氰化氢、药物、毒品等)
- 支气管哮喘(未经治疗或严重哮喘发作)
- 肺部疾病(气体交换紊乱)
- 由于肿胀(例如昆虫叮咬、过敏)而阻塞气道
- 会厌炎(会厌炎症,多见于儿童)
- 呼吸肌麻痹,例如脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)
即将窒息时的急救
如果即将发生窒息,则需要急救。 窒息急救的正确方法取决于呼吸急促的原因。 下面将告诉您如何正确应对最常见的窒息危险。
脑细胞在没有氧气的情况下无法存活很长时间。 这就是为什么当窒息即将发生时,快速急救极其重要。 如果出现严重或不明原因的呼吸急促,请立即致电急诊医生!
这种紧急情况主要发生在幼儿身上,例如,当他们吸入花生、葡萄或小玩具零件时。 老年人也经常吞咽。 特别是对于吞咽困难的人(例如中风后),一口食物常常会意外地进入气管。 窒息死亡可能迫在眉睫。
用手取出异物:异物是否明显卡在您的口腔或喉咙中? 用手指轻轻地将其拉出。 但要小心,不要无意中将其推得更深!
拍背:异物卡在喉部或气管内? 支持受影响的人将其咳嗽出来。 支持性的背部抚摸会有所帮助。 对于年龄较大的儿童和成人,请按以下步骤操作:
- 受影响的人向前弯腰。
- 用一只手支撑他的胸部,用另一只手用力击打他的肩胛骨之间(用手掌击打)。
- 检查一下,看看物体是否松动并滑入口中。
如果涉及婴儿,请将他或她俯卧在您的腿上进行操作。 如果婴儿吸入了异物,请将他或她俯卧在伸出的前臂上进行仰泳。 支撑小头,使颈部不被压迫。
婴儿的头部一定不能因背部的抚摸而左右晃动,否则很容易发生摇晃外伤。
请勿对一岁以下儿童使用海姆立克握法! 有受伤的危险! 相反,将婴儿仰卧,用两根手指按压胸部中央。
气道肿胀
在某些情况下,昆虫叮咬喉咙或严重的过敏反应会导致呼吸道肿胀。 受影响的人有窒息的危险。 提供急救措施如下:
- 致电911。
- 如果受害者能够吞咽,就给他们吮吸冰淇淋或冰块。
- 在颈部周围进行减充血冷敷(例如,用布包裹冷敷或冰块)。
- 如果出现过敏反应,请在可能的情况下给患者注射紧急疫苗(有些过敏症患者会随身携带疫苗)。
溺死
请阅读我们的文章“溺水和溺水的形式”,了解有关溺水事故的更多信息。
烟雾中毒
不仅火灾,而且其产生的烟雾也危及生命。 通常会产生一氧化碳气体。 它与红细胞的结合正是氧气实际结合并以这种方式运输的地方。 如果一氧化碳取代了氧气,受影响的人就会窒息。 因此,请立即提供以下急救:
- 向救援部门(消防部门、急诊医生)发出警报。
- 如果安全的话,将患者带到户外或提供新鲜空气。
- 如果受伤者意识清醒,请安抚他/她。
- 必要时清理呼吸道。
- 将人的上半身抬高。
- 如果伤员失去知觉但有自主呼吸,请将其置于恢复位置。
- 定期检查患者的心跳和呼吸,直到急诊医生到达。
除一氧化碳外,还会产生其他有毒气体,例如氰化物(氰化氢)。它主要是在床垫、软垫家具或地毯上的羊毛或织物燃烧时形成的。氰化物抑制细胞呼吸,导致受影响的个体内窒息。
请牢记自身安全! 不要在没有呼吸保护的情况下尝试救援!
药物或药物
药物和药物服用过量可能会导致意识不清,并使大脑的呼吸中枢麻痹。 如果患者呕吐,呕吐物有时会进入气管并堵塞气管。 在某些情况下,舌头也会阻塞气道:如果某人失去知觉,舌头就会变得松弛。 在仰卧位时,在某些情况下它会向后倒下,从而切断气流。
在发生窒息的情况下,请根据 ABC 规则进行急救:
B 代表通气:如果您对这种急救措施有信心,请使用口对鼻或口对口通气方式为受害者通气。
C 代表循环:通过进行胸外按压来刺激受害者的心脏和血液循环。 即使没有通气,这也可能足以确保患者存活一段时间。
如果可能,请将剩余的消耗药物/药品交给紧急医疗团队。 了解中毒的确切原因对于医疗治疗非常重要。
医生做什么的?
如果出现严重或不明的呼吸窘迫,请务必致电急诊医生(救援服务)!
如果可能的话,救援队会采访急救人员或亲属,以获取有关患者和缺氧原因的重要信息。 然后,他们采取适当的初步措施,并尽快将受影响的人送往医院。
吸入异物的治疗
如果异物卡在喉部上部,医生通常会使用特殊的镊子将其取出。 如果无法做到这一点,可以在医院通过支气管镜或喉镜检查取出异物。 很少需要气管切开术等外科手术。
吸入烟雾的治疗
在发生此类一氧化碳中毒的情况下,通过佩戴呼吸面罩或插入气管(插管)的呼吸管向患者提供纯氧。 逐渐地,供应的氧气再次取代一氧化碳。 在严重中毒的情况下,患者在压力室中接受氧疗(高压氧疗)。
如何预防窒息事故
当然,窒息的紧急情况很少可以预测。 尽管如此,还是建议采取一些预防措施。 最重要的是,通过以下措施防止儿童窒息/溺水:
- 切勿将婴儿单独留在浴缸中(即使浴缸中水很少)。
- 切勿让儿童在无人看管的情况下靠近游泳池、开放水域或雨水桶
- 尽早教孩子游泳并定期练习
- 为您的孩子使用漂浮装置(水翼、救生衣)
- 将以下食物放在幼儿接触不到的地方:坚果、种子、整个葡萄、蓝莓、生蔬菜、糖果、小熊软糖、口香糖
- 另外,不要让幼儿接触小物体:硬币、弹珠、纽扣电池、磁铁、小玩具零件。
即使是轻微的呼吸急促(如哮喘或其他肺部疾病)也一定要去看医生。
接种脊髓灰质炎疫苗通常可以预防疾病的发作,从而降低窒息的风险。
您可以通过定期保养燃气热水器、经常通风以及在车库(行驶中的汽车)、厨房(燃气灶)和浴室(燃气热水器)安装一氧化碳探测器来预防可能的一氧化碳中毒。 不要将一氧化碳探测器与火灾和烟雾探测器混淆!