剖腹产的风险增加了吗? | 硬膜外麻醉的并发症

剖腹产的风险增加了吗?

单独进行硬膜外或硬膜外麻醉不会增加需要剖腹产的风险。 剖腹产的风险增加是由其他风险因素引起的,例如孩子在子宫中的位置或母亲或孩子发生的并发症。

分娩过程可以延长吗?

通过研究观察到,与没有硬膜外麻醉的妇女相比,采用硬膜外麻醉自然分娩的妇女分娩时间更长。 然而,尚未证实硬膜外麻醉是否与此有关。 假设减少的 疼痛 在分娩期间和减少的压力可能是造成这种情况的原因。

硬膜外麻醉的罕见问题

为完整起见,应提及以下并发症,但极为罕见:

  • 注射到脊柱空间:正如开头所解释的,药物在硬膜外空间发挥作用。 如果麻醉师不经意间将药物注射到紧靠其后方的脊柱空间,这可能导致心跳减慢、滴入 血液 压力和瘫痪 呼吸. 但是,经验丰富的麻醉师可以很好地治疗这些并发症。
  • 穿刺针插入过程中直接损伤脊髓
  • 对使用的任何药物的过敏反应
  • 刺穿更大的 静脉 在硬膜外腔: 血液 从出现的 静脉 可以按 脊髓 并且——如果这个过程被忽视——会导致永久性损坏。 通过首先检查血液中是否有完整的凝血(=> 见下一段!),这种并发症的风险可以大大降低

还必须观察和检查血液凝固

血液 必须检查凝血是否完整。在与麻醉师的初步讨论中,必须澄清何时可以不再服用抑制凝血的药物。 这尤其适用于 ASS 100 肝素 和马库马尔。 以下停药指南可作为粗略指南: 当然,此信息不仅适用于医生开出的长期药物:服用时也应谨慎 止痛药 在手术前几天由您自己负责。

  • 正常(普通)肝素后 4 小时
  • 低分子肝素后12小时
  • 服用非甾体抗炎药 (NSAID) 后 1 天: 布洛芬, 双氯芬酸等等。
  • 每天服用超过 3 毫克的单剂量乙酰水杨酸(例如阿司匹林®)后 100 天
  • 服用后10天 氯吡格雷 (例如 Plavix®)
  • Marcumar 或华法林必须提前及时转化为肝素

硬膜外腔还包含静脉,这些静脉可能会被 . 当这种情况发生时,它会渗入这个解剖空间。

通常,这些是可以在手术过程中吸收的小出血。 但是,如果出血增加,这是一种极为罕见的并发症, 脊髓 可以压缩(挤压)。 然后需要手术去除这个 挫伤. 然而,这样的事件是非常罕见的。