硬化疗法:如何治疗静脉曲张和痔疮

什么是硬化疗法?

硬化疗法是指对组织进行靶向硬化疗法,通常是静脉曲张(静脉曲张)。 这是通过注射各种硬化剂来完成的,这些硬化剂可以是液体或泡沫。 这样,医生人为地、故意地对内静脉壁(内皮)造成局部损伤。 内皮损伤的结果最初是炎症反应,随后导致硬化静脉粘连和狭窄。 最终,血管重塑为结缔组织链,血液无法再流过。

如果患者患有多发性静脉曲张,可能需要多次治疗才能完成硬化治疗。 目前有两种手术方式:泡沫硬化疗法和液体硬化剂硬化疗法。

液体药物硬化疗法主要用于较小的静脉或短距离的血管扩张。 德国目前批准用于此目的的药物是局部麻醉剂聚多卡醇。

在泡沫硬化疗法中,医生将硬化药物与无害量的空气或二氧化碳等气体混合。 这会产生细小的泡沫。 这特别适合长期伸展的凸出静脉。

什么时候进行硬化疗法?

食管静脉膨出(食管静脉曲张,主要见于肝硬化)、痔疮或阴囊静脉扩张(精索静脉曲张)也可以通过硬化疗法治疗。 很少情况下,硬化疗法也用于通过结缔组织的形成将器官重新固定到位。

硬化疗法期间会做什么?

在医生对静脉进行硬化治疗之前,他或她必须进行各种检查,以制定最佳的硬化治疗计划。 这些包括影像学和功能测试(例如,静脉闭塞体积描记法、静脉描记法、双重超声检查)。 然后他告知患者手术过程以及硬化疗法可能存在的风险。 注射时,患者通常应躺下。 医生根据患者的体重计算剂量。

液体药物硬化疗法

泡沫硬化疗法

泡沫硬化疗法的过程与纯液体麻醉剂硬化疗法相同。 在这里,医生也将泡沫混合物填充到带有无菌插管的注射器中。 他对病人的皮肤进行消毒,然后用插管尖端直接刺入静脉。 通过抽吸少量血液,医生检查插管在血管中的正确位置。 他慢慢地将药物注入血管中。 泡沫稠度取代了仍在血管中的血液,并且药物排列在血管内壁上。 在那里它展现了它的效果。

硬化治疗后

一旦医生注射了所需的剂量,他就会小心地将针头从血管中拔出,并将棉垫压在穿刺部位上。 他用一块石膏固定它。 现在必须压缩接受治疗的腿。 为此,医生会使用压力袜或压力绷带。

硬化疗法有哪些风险?

尽管硬化疗法是治疗病理改变血管的标准程序之一,但这里也可能出现一些问题。 这些可以是:

  • 血管壁受伤或刺穿并随后出血
  • 感染,可能需要抗生素治疗或手术
  • 周围皮肤永久变色
  • 穿刺部位结痂
  • 伤口愈合疾病
  • 组织损伤(脓肿、细胞死亡)
  • 神经损伤,很少是永久性的
  • 对所用材料和药物的过敏反应或不耐受
  • 暂时性视力障碍(闪烁)
  • 偏头痛发作(有偏头痛病史的患者)
  • 血块的形成
  • 淋巴充血

不幸的是,硬化治疗后,超过 50% 的患者会再次出现静脉曲张。

硬化治疗后需要注意什么?

硬化治疗后,穿刺部位出现小肿胀并​​有紧绷感、瘀伤或皮肤发红,这是很正常的。 这些通常会在几天后消失。 但是,如果出现以下情况,您应该咨询医生:

  • 如果疼痛加剧、搏动性疼痛
  • 如果治疗区域变得非常红、肿或热
  • 如果绷带引起皮肤压痛或烧灼感
  • 如果脚部麻木或刺痛
  • 脚趾变蓝
  • 如果发烧超过38°C

所使用的绷带应由您的医生更换,并且只有在咨询您的医生后才能去除任何压力袜或绷带。

硬化疗法后的身体护理

硬化治疗后运动

硬化疗法后您应该保持身体活跃。 硬化治疗后立即上下行走半小时左右,每天进行轻度体育锻炼(例如骑自行车、散步)。 避免长时间坐着或站立; 另外,坐着时不要交叉双腿。 如果可能的话,经常抬高双腿以避免淋巴充血。 躺下时,建议在硬化治疗后进行轻度体操运动:例如,在没有配重的情况下以受控的方式缓慢抬起伸展的腿,或将脚尖拉向膝盖。