简要概述
- 诊断：真菌培养物的制备，显微镜检测。
- 治疗：应用或摄入抗真菌剂（抗真菌剂）。
- 症状：外皮肤出现淡红色鳞状丘疹，瘙痒； 粘膜上，瘙痒，白色可剥离涂层
- 预防：取决于本地化。
- 原因和危险因素：潮湿、通风不良的皮肤区域、免疫防御能力下降、糖尿病、艾滋病毒感染等疾病、怀孕、长期使用抗生素或可的松
- 预后和进展：通常鹅口疮会在适当的治疗后消失。 极少数情况下，即在免疫系统严重衰弱的情况下，也可能出现并发症。
什么是鹅口疮？
鹅口疮是由某些酵母菌引起的感染。 最常见的鹅口疮病原体是白色念珠菌。 因此，医生也将鹅口疮称为念珠菌病。 鹅口疮通常发生在外层皮肤或粘膜上。
特别是，念珠菌病发生在皮肤褶皱、婴儿的尿布区域（尿布鹅口疮）或口腔、食道、胃肠道的粘膜以及女性和男性的生殖器区域。
其他器官（例如大脑、眼睛、骨骼）以及血液也可能被酵母菌感染，但这种情况很少见。 然后医生谈到系统性念珠菌病。
如何识别鹅口疮？
如果鹅口疮出现在外皮肤、口腔或生殖器区域，医生通常会根据典型的外观和症状怀疑念珠菌病。 对于儿科医生来说，尿布区域的红色皮肤和小脓疱也是婴儿鹅口疮的典型症状。
为了确认诊断，医生通常会从变化的区域采集拭子并在显微镜下检查。
如果怀疑白色念珠菌内部感染，实验室会使用拭子准备真菌培养物。 这使得酵母真菌能够被精确识别并测试它们对药物的敏感性。
鹅口疮如何治疗？
鹅口疮的治疗取决于感染的位置和程度。 对于酵母菌的内部感染，医生通常使用口服药物。 这些包括抗真菌剂如两性霉素B、来自所谓三唑类的活性物质（例如氟康唑或伊曲康唑）和制霉菌素。
在皮肤和粘膜浅表念珠菌病的情况下，使用抗真菌剂（例如霜剂）通常足以治疗鹅口疮。 有时，用于外部治疗真菌感染的药物也含有止痒剂（例如可的松）。
鹅口疮：症状和典型部位
- 嘴和喉咙（口腔鹅口疮）
- 皮肤和皮肤皱襞，在婴儿中通常是尿布区域（尿布鹅口疮），在母乳喂养的母亲中，特别是乳房（鹅口疮）
- 食道（鹅口疮食管炎）
- 胃肠道
- 外生殖器官（阴道真菌病、橡果炎/阴茎真菌病）
- 手指和脚趾甲
- 内脏器官，包括血液
根据其表现，鹅口疮会引起皮肤发红、脓疱、鳞屑、粘膜发白以及烧灼感、疼痛或发痒等症状。
在大多数健康人中，可以在口腔或肠道菌群中检测到白色念珠菌。 真菌不会引起任何症状。 人体自身的防御系统确保其细菌数量保持在较低水平——因此真菌是一种“定殖者”，不会对健康造成影响。
然而，如果免疫系统受到抑制（尤其是受到药物或疾病的抑制），真菌就会几乎不受抑制地繁殖——这就是鹅口疮的发生方式。 此外，如果皮肤和粘膜疼痛、受伤、pH值变化或某些代谢值脱轨（例如糖尿病），这有利于鹅口疮的发生。
鹅口疮预防对于婴儿、老人和病人尤其重要，因为他们特别容易受到真菌感染。
有预防鹅口疮的方法吗？
为了降低皮肤和粘膜感染白色念珠菌的风险，以下措施是有用的：
- 清洗后非常小心地干燥皮肤褶皱（例如腹股沟区域、乳房下方、脚趾区域、尿布区域）、频繁给婴儿和幼儿换尿布
- 穿通风、透气的衣服
- 如果超重则减轻体重
- 接受糖尿病等疾病的治疗
- 穿透气的内衣，例如棉质内衣
- 私处请勿使用pH值高的干燥洗涤剂
尤其是生殖器念珠菌感染时，鹅口疮具有传染性。 对双方进行治疗以防止彼此再次感染是有意义的。
在许多情况下，白色念珠菌感染与免疫系统减弱有关。 健康的生活方式、多样化的饮食、充足的体育锻炼和很少的压力可以支持免疫系统的正常运转。
引起鹅口疮的原因有哪些？
鹅口疮的病因是念珠菌属的酵母菌。 因此，医生将这些真菌的感染称为念珠菌病。 已知总共约 150 种念珠菌。 最重要的病原体是白色念珠菌。
以下危险因素与念珠菌病相关：
- 降低皮肤自然保护机制的因素（例如不利的 pH 值、温暖和潮湿的环境）
- 糖尿病等疾病
- 感染艾滋病毒
- 荷尔蒙变化，例如怀孕期间
- 药物治疗，例如长期使用抗生素或糖皮质激素（所谓的可的松）
- 长期使用导管
鹅口疮的发病过程是怎样的？
鹅口疮的病程取决于真菌感染的部位和程度。 皮肤或粘膜浅表念珠菌病以及生殖器感染（例如阴道鹅口疮）通常可以通过治疗完全治愈。
在器官内部感染或血液被念珠菌感染（所谓的念珠菌血症）的情况下，病程有时会更加复杂，严重时会危及生命。 然而，在这种情况下，往往存在有利于念珠菌感染的使人衰弱的潜在疾病。
