睾丸肿瘤(睾丸恶性肿瘤):分类

根据 WHO 2004,睾丸生殖细胞肿瘤 (KZT) 的组织病理学分类。

精原细胞瘤
  • 纯精原细胞瘤
  • 精细胞精原细胞瘤
非精原细胞性生殖细胞肿瘤 (NSGCT)。
  • 胚胎细胞癌
  • 卵黄囊瘤
  • 绒毛膜癌
  • 畸胎瘤
  • 多种组织学类型的混合肿瘤

其他组织病理学分类

只有一种组织学类型的肿瘤
  • 卵黄囊瘤
  • 胚胎癌
  • 多胚瘤
  • 精原细胞瘤
  • 畸胎瘤
具有多种组织学类型的肿瘤
  • 胚胎癌和畸胎瘤的组合。
  • 绒毛膜癌、卵黄囊瘤和畸胎瘤的组合。
  • 其他组合

睾丸癌的TNM分类。

T 肿瘤的浸润深度
TIS 管内肿瘤(原位癌)
T1 肿瘤局限于睾丸和附睾
T2 血管或淋巴管浸润或渗透白膜
T3 精索浸润
T4 阴囊浸润
N 淋巴结受累
N0 无淋巴结转移
N1 淋巴结≤2厘米; 还有多个
N2 淋巴结 < 5 厘米; 还有多个
N3 淋巴结 > 5 cm
M 转移灶
M0 无远处转移
M1a 转移肺或非区域淋巴结
M1b 其他远处转移

卢加诺分类

阶段 产品描述
I 肿瘤局限于睾丸
II 腹膜后淋巴结转移
协会 淋巴结 <2 厘米
IIB 淋巴结 2-5 厘米
IIC 淋巴结 > 5 cm
III 横膈膜以上器官转移/淋巴结转移

根据 IGCCCG* 对转移性生殖细胞肿瘤进行预后依赖性分类。

非精原细胞瘤 精原细胞瘤
预后良好
  • 睾丸/腹膜后原发肿瘤。
  • 无内脏转移
  • AFP < 1,000 ng/ml
  • HCG < 5,000 IU/l
  • LDH < 1.5 x 正常值上限
  • 任何原发肿瘤
  • 无内脏转移
  • 法新社正常
  • 任何 HCH 血清水平
  • 任何 LDH 血清水平
中度预后
  • 睾丸/腹膜后原发肿瘤
  • 无内脏转移
  • 法新社 <10,000 纳克/毫升
  • HCG < 50,000 IU/l
  • LDH < 10 x 正常值上限
  • 任何原发肿瘤
  • 内脏转移
  • 法新社正常
  • 任何 HCH 血清水平
  • 任何 LDH 血清水平
预后不良
  • 纵隔原发肿瘤
  • 内脏转移
  • 法新社 > 10,000 纳克/毫升
  • HCG > 50,000 IU/l
  • LDH > 10 x 正常值上限
  • 没有定义的

*国际生殖细胞 癌症预防 协作组。