注意：对于痴呆症的诊断，国际指南和诊断标准规定了两步法：
以下症状和主诉可能表明痴呆：
可能的预警信号：
- 恶化 记忆 和短期记忆。
- 无法记住过去发生的事件。
- 您每天需要的东西（例如钥匙，钱包）都放错了位置，无法再次找到。
- 约会，安排和电话号码都被遗忘了。
- 注意力和思维过程的障碍
- 浓度 比以前更糟
- 决策和审议更加困难。
- 那些需要快速和谨慎行动的情况将不再被忽视，它的反应速度太慢且不正确。
- 阅读，写作和算术障碍。
- 一遍又一遍地问同样的问题。
- 每天的事情都不能再被呼唤了。
- 熟悉的操作步骤（如系鞋带）方面的问题。
- 多个请求不再可以同时完成（“多任务”不再可能）。
- 定向障碍
- 您每天需要放置的东西都放置或放到了不寻常的地方（冰箱中的烟灰缸）。
- 在陌生的地方或晚上在家中的方向问题。
- 穿着不合适的衣服（例如，夏天穿冬天的外套）。
- 觉醒节律紊乱（白天疲倦，晚上无法入睡）。
- 语言障碍
- 自发的言语和语言贫乏； 主动参与对话会减少。
- 跟踪对话，电视和广播越来越变得困难。
- 发现单词的障碍越来越多； 受影响的人不再能在日常生活中说出事情了。
- 行为异常和心理变化（“ 痴呆“，BPSD）。
主要症状
- 内存性能的局限性
- 语言障碍
- 计算障碍
- 缺乏判断力和解决问题的能力
- 减少关键系
- 侵略性
相关症状
- 幻觉
- 睡眠障碍
- 情绪波动
- 焦虑
为了诊断与痴呆相关的综合征，症状必须持续至少六个月（WHO ICD-10痴呆综合征标准;方面在ICD-10 German Modification，version 2018中缺失）。
痴呆症的类型及其症状
阿尔茨海默氏症型痴呆症（DAT）（50-70-（80）％）。
症状和主诉
- 开始不为人所知，然后在多年的时间内稳定发展（=连续性疾病）
- 内存 损伤（这里已经是主观感知的记忆力衰退/记忆力受损）。
- 定向障碍
- 毅力–具有相同思想，具有相同思想内容的语言病理学持久性。
- 失语症（在很大程度上完成语言发展后的中枢语言障碍）–主导症状：单词寻找障碍（困难的命名对象等）。
- 进一步参见下文阿尔茨海默氏病/症状–投诉
血管性痴呆（VD; 15-25-（35）％）。
症状和主诉
- 日常活动的障碍，例如注意力，方向，语言，判断力，视觉建构（识别和复制复杂形状或图案（除了字母，数字和单词，符号等）的能力），行动和抽象的能力，运动控制和精神错乱（有目的的，有目的的行为）。
额颞痴呆（FTD；同义词：匹克氏病；匹克氏病；约10％）。
症状和主诉
- 进行性痴呆，发病于中年（40-60岁）。
- 特点是早期，缓慢的渐进式性格改变和社交技能的丧失。
- 疾病之后是智力受损， 记忆 和语言功能会引起冷漠，欣快和偶尔出现的锥体外系现象。
- 完全禁忌和矛盾。
- 在FTD中，痴呆症的进展通常比在FTD中要快得多。 阿尔茨海默氏症型痴呆。
原发性痴呆 帕金森氏病 痴呆（PDD）（<10％）症状和主诉。
- 在痴呆过程中发展的痴呆 帕金森氏病.
- 注意力受损（自发/集中注意力）。
- 自发性降低
- 失去动力和兴趣
- 幻觉和妄想
路易体型痴呆（LBD）（0.5-15-（30）％）。
症状和主诉
- LKD的主要特征是痴呆症与日常生活中的功能限制有关。
- 疾病发作时记忆功能相对较好。
- 注意缺陷，执行力和视感受功能受损是常见的
- 睡眠期间的行为障碍（说话，尖叫）。
- 抗精神病药超敏反应
注意：这种形式常与 帕金森氏病.
痴呆症与轻度认知障碍（MCI）的区别
- 痴呆的划分 轻度认知障碍 （“ MCI”）定义为认知或行为障碍导致的日常功能障碍。 日常生活障碍的评估是一项基于患者个人情况以及患者和举报人提供的信息的临床评估。
进一步说明
- 在一项研究中，每578个月对90名XNUMX岁以上尚未痴呆的人进行神经精神病学和神经系统检查：
- 在站立测验中表现不佳的人更容易患痴呆症（HR = 1.9-2.5; p = 0.02）
- 在四米步行测试中缓慢进行同样有可能增加痴呆风险（HR = 1.1-1.8; p = 0.04）
- 根据Framingham后代研究中平均年龄为2,000岁的62多名受试者的数据，老年痴呆症或阿尔茨海默氏症的风险增加表现为：步态速度降低了一个标准差
- 痴呆症风险增加+ 76
- 老年痴呆症+ 68％
握手强度：
- <百分之十（女性≤10公斤，男性≤15公斤）→痴呆症增加或 阿尔茨海默氏病 风险系数为2.2-3.2
- 年龄相关性听力损失（ARHL）：
- 认知障碍（整体感知，执行功能，情景记忆，文字记忆和空间视觉感知，处理速度）和 与年龄有关的听力损失 （ARHL，与年龄有关的听力损失）显着相关； 优势比分别为2.0和1.22（分别为横断面研究和队列研究）； 痴呆症也是如此（分别为OR 2.42和1.28）
老年患者痴呆症与抑郁症的区别
- 如果老年患者本身指的是认知功能障碍，则通常不是痴呆，而是 抑郁..
- 与抑郁症相比，痴呆症患者更容易消除认知障碍。 痴呆症患者试图克服或掩盖缺陷。
警告标志（红旗）
- 回忆信息：
- 酒精依赖
- 萧条
- 脑外伤（TBI）
- 60岁之前的发音语言问题→想一想：匹克氏病中的语义痴呆（同义词：额颞叶痴呆（FTD），以前也称匹克氏病）； 神经退行性疾病通常发生在60岁之前的额叶或颞叶 脑 随着人格下降的增加。
- 快速发作性痴呆（3-6个月内）→考虑：
- 化学毒素
- 自身免疫性脑病（尤其是年轻患者中的抗NMDA受体脑炎/几乎只影响女孩和妇女的疾病，表现出神经精神病学症状（行为异常，精神病，癫痫发作，运动障碍）；抗GAD脑炎）
- 患有精神病症状，例如行为改变，冲动和冷漠+后来的认知能力下降→认为：额颞痴呆（FTD）。
