什么是甲状旁腺素？
甲状旁腺素是一种由 84 个氨基酸（蛋白质组成部分）组成的激素，也称为 PTH 或甲状旁腺素。 如果血液中的钙水平下降（低钙血症），所谓的甲状旁腺的主要细胞就会产生甲状旁腺素。 它主要通过血液到达骨骼。 它通过一个复杂的系统刺激破骨细胞。 这些是分解骨组织的特殊细胞。 在此过程中释放出钙和磷酸盐。
同时，甲状旁腺激素影响肾脏，确保更多的磷酸盐通过尿液排出，钙被体内重新吸收。
总的来说，这意味着甲状旁腺激素会增加血液中的钙水平并降低磷酸盐水平。 血液中的磷酸盐越少，血液中自由存在的钙就越多，否则两者结合形成难溶的复合物。 钙磷酸盐复合物可沉积在组织、器官和动脉中，导致循环障碍。
维生素 D3（骨化三醇）也由甲状旁腺激素在肾脏中合成。 在肠道中，它会增加饮食中钙的吸收。
甲状旁腺激素的对应物是甲状腺产生的降钙素激素。 它与甲状旁腺激素具有相反的作用：降钙素会降低钙水平并增加磷酸盐水平。
如果医生怀疑钙磷平衡受到干扰，医生会测量血液中的甲状旁腺激素水平。 此外，测量值还提供甲状旁腺疾病的指示，例如功能亢进或功能减退。 甲状旁腺激素值（PTH 值）始终与钙和磷酸盐值一起测定。
甲状旁腺激素正常值
血液中的甲状旁腺激素水平是通过血清测定的。 通常在早上从空腹的患者身上采血。 各种酶可以快速分解甲状旁腺激素，这就是必须快速处理样品的原因。 在健康成年人中，血液中的甲状旁腺激素水平通常在 15 至 65 皮克/毫升 (pg/ml) 之间。 注意：与许多实验室值一样，准确的参考范围取决于方法。
甲状旁腺激素什么时候过低？
作为身体的正常反应，当血液中钙水平较高时（高钙血症），甲状旁腺激素总是较低。 然而，钙水平也可能因疾病而升高，从而导致甲状旁腺激素仍然过低。
如果甲状旁腺激素和钙同时减少，就会出现甲状旁腺功能低下（甲状旁腺功能减退症）：虽然钙含量太低，但甲状旁腺不能产生和分泌更多的甲状旁腺激素作为反作用。 在最常见的情况下，原因是甲状腺或甲状腺区域的手术或自身免疫过程。 在最坏的情况下，低钙血症会导致癫痫发作和心律失常。
甲状旁腺激素什么时候会过高？
如上所述，当血液中钙含量较低（低钙血症）时，甲状旁腺激素在生理上会增加。 然而，在某些人中，甲状旁腺过度活跃，产生过多的甲状旁腺激素。 这称为甲状旁腺功能亢进症。
在大多数情况下，这是自主神经功能亢进（原发性甲状腺功能亢进）。 在大多数情况下，它是由甲状旁腺的良性肿瘤（腺瘤）引起的。 另一个可能的原因是甲状旁腺肿大（增生）或更罕见的恶性肿瘤（癌）。
任何形式的甲状旁腺功能亢进症都会引发骨质流失和重塑的增加。 这可以在 X 光检查中看到，并且通常会导致骨和关节疼痛。 其他可能的症状包括恶心、呕吐、肾结石和胃肠道溃疡。
甲状旁腺激素升高或降低怎么办？
治疗基于基础疾病。 甲状旁腺功能减退症导致的钙水平下降可以通过口服钙和维生素 D 来补偿。肿瘤的治疗属于经验丰富的肿瘤学家的手中。
在原发性甲状旁腺功能亢进症中，甲状旁腺的独立（自主）功能部分被手术切除。 肾脏疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗包括平衡液体摄入和严格控制血压。 此外，应避免坚果等富含磷酸盐的食物，并补充维生素D。 目标是使血液中的甲状旁腺激素水平正常化。
