瓣膜性心脏病:药物治疗

治疗目标

运动能力的提高

治疗建议

  • 主动脉瓣狭窄 (药品 治疗 不可能)。
  • 主动脉瓣关闭不全:
    • ACE抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂(以降低前负荷和后负荷*)。
    • 心脏苷 (以增加可收缩性)。
    • 利尿剂
  • 二尖瓣狭窄:
  • 二尖瓣关闭不全:
  • 二尖瓣脱垂:
    • 预防心内膜炎
    • 在病史(病例史)中有血栓(“血凝块”)或血栓形成(血管中血凝块形成)的证据时预防血栓形成
    • In 心律失常 充足 治疗,必要时植入ICD。
  • 另请参见“进一步治疗”下的内容。

*预紧力(preload)–导致 伸展 心室纤维的数量( 室) 舒张期 (松弛 和填充阶段 )后负荷(=后负荷)–抵消心腔肌肉收缩并因此限制心脏弹射的力 血液 来自 腔进入血管系统。

进一步说明

  • 的治疗 心脏衰竭/ heart失败(请参见下面的同名主题)。
  • 而NOAK(非维生素K 拮抗剂口服抗凝药)可用于所有患有 瓣膜性心脏病,机械的患者 心脏瓣膜 和那些风湿病 二尖瓣 狭窄应继续接受VKA(维生素K 拮抗剂)。
  • 先天性心脏病(同义词:先天性心脏病,AHF)和NOAK:成年的先天性心脏病患者在NOAC上的血栓栓塞发生率较高(3.8%对2.8%),MACE(7.8%对6.0%),出血(11.7%对与VKA相比,治疗9.0年后的全因死亡率(4.0%比2.8%;所有P <0.05)。 结论:先天性心脏缺陷患者更应该考虑VKA。