激素避孕引起的抑郁风险

情绪和驱动力或抑郁的变化与使用 荷尔蒙避孕药 长期以来一直在讨论和研究。 雌激素 被认为有更多的 抗抑郁剂 效果,而 孕激素 更有可能起到抑制情绪的作用。

丹麦作者发表了一项大型的,基于人群的前瞻性队列研究,该研究首次研究了激素避孕药使用与激素避孕之间的关系。 抑郁. 风险。 分析中包括了来自1,061,997名妇女的数据(来自丹麦性激素登记研究的数据)。 平均随访时间为6.4年。

与不服用的女性相比 避孕药,合并服用的患者 口服避孕药 (COCs)的初次发病风险为1.23倍 抗抑郁剂 使用(95%CI,1.22-1.25)。

以下是根据激素避孕药形式出现抑郁症的风险,即首先使用抗抑郁药:

  • 纯孕激素制剂的使用者第一次服用的风险增加 抗抑郁剂 使用1.34(95%CI,1.27-1.40)
  • 一个的用户 左炔诺孕酮-子宫内系统为1.4(95%CI,1.31-1.42)。
  • 阴道环使用者(依托孕酮)1.6(95%CI,1.55-1.69)。
  • Norgestrolmin补丁用户为2.0(95%CI,1.76-2.18)。

发现类似或略低的估计值 抑郁. 诊断。 相对风险通常随着年龄的增长而下降。

青少年(年龄在15-19岁之间)组合使用 口服避孕药 首次使用抗抑郁药的风险增加为1.8(95%CI,1.75-1.84),服用孕激素药(也称为孕激素)的患者的风险增加为2.2(95%CI,1.99 -2.52)。

开始使用激素避孕药六个月后,使用抗抑郁药的风险增加到1.4(95%CI,1.34-1.46)。 在参考组中谁从未使用过 荷尔蒙避孕药 之前, 抑郁. 合并后增加至1.7(95%CI,1.66-1.71) 口服避孕药.

结论:孕激素 避孕药 与抑郁的几率增加有关。

进一步的证据

  • 荷尔蒙 避孕 (「避孕药」等)-使用者与研究期间从未使用激素避孕药的妇女:
    • 自杀尝试的频率更高,为1.97倍(95%置信区间为1.85-2.10)。
    • 完全自杀的发生率是3.08倍(1.34-7.08)。
    • 发起两个月后的最强关联 避孕.
    • 组合 荷尔蒙避孕药 (CHD; 雌激素孕激素)相对风险1.91(1.79-2.03)
    • 孕激素相对危险度为2.29(1.77-2.95)的单一制剂。
    • 阴道环(通常含有孕激素)的相对风险为2.58(2.06-3.22)
    • 避孕贴(孕激素产品)的相对危险度为3.28(2.08-5.16)。
  • 丹麦注册表数据:自杀未遂率翻倍的证据,自杀未遂率翻倍的证据:
    • 这种关联在15至19岁的年轻人中尤为明显,而在老年妇女中则有所减弱
    • 计算出孕激素的最高风险增加 植入物 (4.4倍)和甲羟孕酮制剂(6.5倍)(可能是适应症)