气管插管:治疗,效果和风险

气管内 插管法 用于为急救和创伤医学以及 麻醉。 使用气管导管,该导管通过导管插入气管。 or 鼻子。 并发症可能会在 插管法 如果执行不正确。

什么是气管插管?

气管内 插管法 用于为昏迷或麻醉的患者通气。 使用气管导管,该导管通过导管插入气管。 or 鼻子。 气管插管是人工的标准方法 通风 急诊患者和麻醉患者。 简而言之,此方法也称为插管。 该程序的基础是通过气管插入气管插管 鼻子 or 进入气管。 它在两个之间传递 声带。 气管插管由一根塑料管组成,用于 氧气 供应。 它通常还包含一个所谓的袖带,该袖带会充气以防止异物吸入肺部。 有带两个腔的管(双流明管)。 它们能够分别为两个肺通风。 当插管困难时,可以使用喉罩,喉管和联合管的形式来替代气管插管。

功能,效果和目标

气管插管用于因疾病而不能独立呼吸,呼吸不足的患者 反射麻醉。 插管可防止上呼吸道阻塞和异物吸入肺部。 通过将20到30厘米长的管子(空心塑料探针)通过嘴或鼻子插入而起作用。 进入气管(气管)。 呼吸机的连接件连接到管的嘴端。 在另一端,管子稍微倾斜。 就在它的前面是所谓的袖带。 该袖带可以像气球一样膨胀,并确保气管与鼻咽部隔离,以防止 吸入 诸如 血液,呕吐或其他问题。 因此,当气球膨胀时,管与气管壁之间的间隙闭合。 在插入管子之前,将患者置于所谓的杰克逊位置。 在这个位置, 高高在上 颈部 超扩展。 这样可以通过嘴提供声门的最佳视野。 喉镜的刮刀用于拉动 喉头盖 尾向上。 管被拉过 声带 直到袖带通过它们为止。 然后将袖带充气,并聆听患者的声音。 如果一切正确, 通风 可以继续。 气管插管可用于多种情况。 例如,在患有心血管骤停的患者,麻醉的患者或严重中毒的患者中, 反射 在以下期间不再起作用 呼吸。 他们的 通风 迫切需要。 呼吸不足的患者也经常需要人工通气。 此外, 人工呼吸 在支气管镜检查,内镜手术 呼吸道,上呼吸道受伤或昆虫st过敏。 根据应用领域,也可以使用不同的气管插管。 因此,存在挠性或刚性的管。 的确,大多数管子都有可充气的袖带。 但是,并非所有人都如此。 袖口可以 坏疽 如果它靠在 黏膜 时间过长,因此袖带通常不用于长期通风。 儿童也不要使用袖带,因为他们的 黏膜 如此迅速膨胀,以至于已经确保气管被密封。 螺旋管不容易扭结,因此经常用于 操作。 气管插管需要大量的经验,因此给许多医生带来了应用上的困难。 许多医院都有专门的 复生 出于这个原因的团队。

风险,副作用和危害

进行气管插管时可能会发生多种并发症,特别是由于许多医生在这方面缺乏经验。 食管插管失败是一种常见的并发症,甚至可能致命。 通风而不是肺部。 如果未及时发现错误,则患者会窒息死亡。 因此,现在的标准做法是执行 监控 以防止这种类型的不正确插管。 抱负也令人恐惧。 异物如 血液 or 内含物通过气管进入肺部。 如果这种愿望的风险增加,可以采用一种特殊的诱导方式 麻醉 (快速序列诱导)被执行,从而加速了麻醉的诱导。 另一个并发症是声带损伤。 如果试管前进太远,则有可能只有一根 将通风。 通过收听,可以快速检测到这种不正确的插管。 通过缩回试管可以快速进行校正。 长期通风会对气管产生不利影响 黏膜. 坏疽 并且由于粘膜上的压力可能会发生溃疡。 因此,必须在重症监护病房中不断监测袖带压力。 在极少数情况下,牙齿可能会脱落 上颚。 由于副交感神经的刺激,极少发生反射性心脏或呼吸骤停 神经系统 自主神经系统。 此外, 呕吐 如果麻醉不足,可能会在插管过程中发生。 因此,重要的是要让患者保持 禁食 在计划好的麻醉剂之前。