另一方面，坐和弯曲是没有问题的，站立和行走很难忍受吗？ 出现此类症状时，可能会诊断为椎管狭窄–对于老年患者，这是脊柱外科手术的最常见原因。 这 椎管 是脊椎中的通道 脊髓 得到很好的保护。 它的壁由几种结构形成：椎间盘，椎间盘 关节和黄韧带，一种紧密的韧带，可在背部纵向稳定脊柱。
椎管狭窄的原因
但是，这种包装是有代价的：一方面，对于 椎间盘突出 –光盘可能会凸入 椎管，减少了可供使用的空间 神经。 另一方面，随着年龄的增长，椎间盘出现磨损的迹象 关节，与其他 骨头 和关节。 骨性关节炎 导致骨突出。 这些骨质突出物缩小了 椎管 并减少出口 神经. 椎管狭窄 脊椎伸展时，这种情况会加重，因为黄韧带又短又粗，从而进一步缩小了内部空间。 当脊柱向前弯曲时，例如当弯曲时，韧带被拉开并因此变薄。 因此，不适感几乎立即消失。
椎管狭窄：症状和诊断
脊柱狭窄主要发生在腰椎（LS）（腰椎狭窄）中，很少发生在颈椎（C-spine）的颈椎狭窄中，很少发生在胸椎（C-spine）中。 的症状 椎管狭窄 是由于功能受损 脊髓 神经 由于缩小。 症状很典型：根据身体位置，有 疼痛 在后面，甚至更多 腿痛。 该 疼痛 站立和行走时发音明显，但弯腰和坐着时不存在或几乎不存在。 此外，腿部经常有沉重或抽筋的感觉，以及臀部的麻木感，这种感觉可能会延伸到腿部。 受影响的人 椎管狭窄 经常会知道周围的所有座位，因为他们几乎无法站起来将自己站起来。 因此，他们也常常弯腰弯腰。 因为 疼痛 或麻木的 腿，他们也经常li行（脊柱c行）。 随着时间的流逝，椎管狭窄也限制了它们的运动范围和日常生活活动。 由于典型的症状，诊断椎管狭窄通常不会对医生造成任何问题。 X射线，计算机断层扫描和 磁共振成像 可用于区分其他临床图片，例如 多发性神经病。 在此过程中注入的造影剂（脊髓造影）尤其清楚地显示出收缩情况。
治疗椎管狭窄
椎管狭窄 治疗 最初是保守的- 措施 与a相同 椎间盘突出: 理疗练习， 消炎（药 止痛药 （消炎（药 毒品），可能 可的松 注射 进入椎管。 此外，还为脊椎狭窄患者提供了特殊的腰带，以减轻脊椎管和神经压力的姿势支撑脊柱。 如果这些 措施 不能充分改善椎管狭窄的症状，必须考虑手术治疗。 根据症状的严重程度，微创 措施 和经典的手术都可以。 在微创手术中， 植入物 （称为扩张器或棘突间间隔物）通过 皮肤 切口和 局部麻醉，将椎骨推开，从而加宽椎管。 由于手术程序是相对较新的，因此长期结果尚待定。
手术：长期效果好
在大多数情况下，神经根的外科减压最终对于治疗椎管狭窄至关重要。 过去，为此目的进行了完整的椎板切除术，这意味着椎管后部的所有结构均被去除：不仅黄韧带变厚，而且在椎体上的骨突出。 关节，还有椎体的棘突及其之间的韧带连接。 但是，由此产生的不稳定性是有问题的，通常会导致结构位移，例如 腰椎滑脱，并重新提出投诉。 因此，额外的稳定性（脊椎病由于这个原因，今天的椎管狭窄手术通常可以保留棘突和小韧带，仅去除骨的延伸部分和黄韧带增厚。 仅当需要去除较大的骨区域时才需要额外的稳定程序。 长期的结果是，大多数的椎管狭窄症患者在术后数年内都没有症状。
