马尾综合征的治疗| Kaudasyndrom –我有截瘫吗?

马尾综合征的治疗

马尾综合症是一种神经外科急症,必须立即通过外科手术治疗。 如果出现麻痹等症状,则不应尝试保守治疗。 目的是消除对本节内容的压缩 脊髓 尽可能快地防止不可逆转的二次损坏,例如 失禁。 为了实现这一目标,当今有许多不同的方法可用,从大型开放式手术到微创技术不等。 使用哪种手术方法取决于根本原因,还取决于压缩方式和外科医生的经验。

马尾综合征的持续时间

咀嚼综合症症状持续的时间长短主要取决于治疗开始的时间。 如果诊断出马尾综合征,则应在接下来的24-48小时内进行神经外科手术。 任何进一步的延迟都会增加脊柱不可逆损伤的风险 神经,并伴有永久性瘫痪, 失禁 和敏感性障碍。 只有在极少数情况下,脊椎才能 神经 从长时间的收缩中恢复过来。

马尾综合征的预后

马尾综合症预后的决定性因素是症状首次出现与适当治疗之间的时间。 但是,基本的压迫模式和相关症状也对单个患者的预后产生重大影响。 例如,外部括约肌无力或泌尿科症状与手术后恢复全功能的较差预后有关。

马尾综合症如何诊断?

马尾综合征的诊断是良好的临床神经检查和各种影像学检查的结合。 临床检查通常从各种功能测试开始,检查功能性麻痹的可能 和臀部肌肉。 这些包括,例如,单腿站立,脚趾站立,以及举起 反对风的立场。

接下来是各种测试 反射,例如腿筋反射。 接下来是在 区域。 如果这里已经怀疑存在马尾神经综合征,则将临床检查扩展到会阴区域,在该区域会测试敏感性,肛门反射和括约肌强度。

如果在检查后怀疑有马尾综合征,则应尽快进行成像检查(通常为MRI)以显示病灶变窄。 脊髓在大多数情况下,这可以用来确认可疑的诊断。 腰椎的MRI是马尾综合征的诊断必不可少的部分。 借助这种成像技术,即使 脊髓 可以显示出来并确定其范围。

此外,通常可以确定压缩的确切原因。 因此,可以清楚地区分出椎间盘突出,椎体骨折,肿瘤或马尾综合征的其他原因。 肛门反射描述了括约肌的收缩,这是通过触摸皮肤上的皮肤而触发的。 肛门.

因此,肛门反射被认为是外来反射,因为敏感器官和表演器官是不同的。 脊髓段S3-S5触发肛门反射。 因此,缺乏这种反射指示脊髓问题,在S3或更高。 因为按照定义,马尾综合症会影响比第五节更深的脊髓节段 腰椎,这种临床表现也会引起肛门反射衰竭。