格列美脲的作用原理
格列美脲是所谓磺酰脲类药物中的一种活性成分。 它刺激身体释放更多胰岛素以降低血糖水平。 这对于 2 型糖尿病患者可能是必要的。 然而，如果其他措施（饮食改变、更多运动等）无法充分降低血糖水平，他们只会服用降血糖药物，例如格列美脲。
身体的每个细胞都不断需要能量才能正常运作。 最重要的能量来源是碳水化合物，通过食物提供。 在消化道中，它们被分解成最小的组成部分（简单的糖），因为只有它们才能通过肠壁吸收到血液中。
需要胰岛素激素才能使糖从血液进入人体细胞。 它“帮助”糖进入细胞内部。 在 2 型糖尿病患者中，细胞表面的胰岛素受体太少，或者在后期通常胰岛素太少，导致糖残留在血液中。
吸收、降解和排泄
经口（口服）吸收后，格列美脲完全从肠道吸收进入血液并分布到全身。 最终，药物在肝脏中分解并通过尿液和粪便排出。 平均五到八小时后，一半的格列美脲已被分解。
格列美脲何时使用？
格列美脲的使用范围（适应症）是：
- 当减肥、运动和饮食改变未能充分降低升高的血糖水平时治疗 2 型糖尿病
由于 2 型糖尿病是一种慢性疾病，因此治疗是永久性的。
格列美脲的使用方法
格列美脲以片剂形式使用。 通常，患者开始时的剂量为每天一毫克。 根据个人代谢情况，医生可能会将剂量增加至每天最多六毫克。
这些药片通常每天服用一次。 它们应该在一天的第一顿主餐之前或同时服用。
格列美脲的使用大约在一到两周后即可发挥全部效果。
格列美脲有哪些副作用？
格列美脲很少（即不到百分之一的治疗者）会引起过敏反应、低血糖、胃肠道不适和血细胞计数变化等副作用。
在格列美脲治疗期间，糖尿病患者手头应始终备有速效碳水化合物（葡萄糖浆、果汁、加糖饮料等），以防发生低血糖。 症状包括醒来后头晕、手颤抖和头痛。 如果您遇到此类症状，如有必要，请咨询您的医生调整格列美脲剂量。
服用增加胰岛素释放的药物可能会导致饥饿感增加和相关的体重增加。 因此，注意健康饮食尤为重要。
服用格列美脲时应注意什么？
禁忌
以下人员不得服用格列美脲：
- 对活性物质、其他磺酰脲衍生物或药物的任何其他成分过敏
- 1型糖尿病
- 酮症酸中毒（酮体引起的严重代谢紊乱，血液 pH 值低）
- 严重的肾和肝功能障碍
药物相互作用
- 保泰松（治疗风湿病的药物）
- 氯霉素（抗生素）
- 贝特类药物（降低胆固醇等血脂水平升高的药物）
- ACE抑制剂（治疗高血压的药物）
此外，有些药物可能会减弱格列美脲的降血糖作用。 这些包括：
- 含有女性荷尔蒙（雌激素）的制剂
- 可的松（抗炎剂）
- 某些利尿剂（噻嗪类利尿剂）
- 肾上腺素
与酒精也可能发生不可预测的相互作用。 因此，专家建议不要同时饮酒。
如果除格列美脲外还服用香豆素类抗凝剂（华法林、苯丙香豆素），也应谨慎。
机器的通行性和操作
可能会发生意外的低血糖发作，尤其是在治疗开始时，可能会导致头晕和昏厥。 因此，一定要注意个体耐受性。 最好与医生讨论尽管使用格列美脲，您是否仍可以积极参与道路交通和操作重型机械。
年龄限制
怀孕和哺乳期
口服抗糖尿病药（如格列美脲）不适用于妊娠期糖尿病。 相反，注射胰岛素是首选。 如果患有 2 型糖尿病的女性想要怀孕，请提前改用胰岛素。
目前尚不清楚格列美脲是否会进入母乳。 然而，由于蛋白质结合度高，转移的可能性不大。 因此，只要对婴儿进行良好监测，药物的施用似乎是可以接受的。 但为了安全起见，如果需要药物降低血糖，胰岛素也是母乳喂养期间的首选药物。
如何获得格列美脲药物
在德国、奥地利和瑞士，含有格列美脲的药物需要处方。 因此，您只能凭医生处方从药房购买。
格列美脲为人所知多久了？
磺酰脲类药物作为糖尿病降血糖药物已有一段时间了。 此类活性成分的较老代表的进一步开发导致了 1996 年格列美脲的推出。
