曲霉菌病:描述
曲霉病是曲霉属特定霉菌的感染。 拉丁文名称翻译为“叶状体”——在显微镜下,真菌孢子看起来像叶状体。
人们可以通过吸入真菌孢子来感染曲霉病。 它通常会影响免疫系统因某些疾病或药物等原因而减弱的人。 然而,对于健康人来说,这种真菌很少构成威胁。
曲霉菌病及其临床表现
曲霉病可引起各种临床表现。 因此有:
- 曲霉瘤:真菌在现有体腔(如鼻窦或肺)中定植,形成较大的球形结构,由真菌丝、粘液腺分泌物和死细胞(“真菌球”)组成。 特别是在免疫系统较弱的情况下,真菌可以从曲霉菌(侵袭性曲霉菌病)开始深入组织。
- 其他形式的侵袭性曲霉菌病:从肺部开始,真菌还可以通过血流感染任何其他器官,例如心脏、肾脏、肝脏、眼睛、中枢神经系统(大脑和脊髓)和/或皮肤。 医生随后谈到了播散性感染。
曲霉菌病:症状
曲霉病的症状主要取决于哪个器官系统受到霉菌的影响。
曲霉菌病的可能症状是:
- 支气管(支气管炎)或肺部(肺炎)炎症,伴有呼吸短促、呼吸时发出啰音、疼痛性咳嗽和褐色脓痰,很少有血痰。
- 伴有鼻分泌物的鼻窦炎、鼻窦区域压痛、头痛
- 过敏性支气管哮喘的哮喘发作
- 心输出量减弱(动力扭结、呼吸短促)
- 胃肠道感染引起的腹泻和腹痛
- 中枢神经系统感染、脑膜炎等神经系统疾病
- 发烧
曲霉病:原因和危险因素
曲霉菌病不能在人与人之间传播!
曲霉菌病的危险因素
曲霉属真菌非常普遍。 然而,并非每次与病原体的接触都会导致疾病。 因此,曲霉病的主要危险因素是与抵抗力降低相关的疾病,例如艾滋病毒或艾滋病。
各种自身免疫性疾病和慢性肺部疾病(例如慢性阻塞性肺病 = COPD、支气管哮喘)也使受影响的人更容易受到真菌感染。 另一方面,具有完整免疫系统的健康人很少感染曲霉病。
曲霉病:检查和诊断
接下来是各种检查:
- 在体检过程中,医生会重点关注引起不适的器官系统(例如,听并敲击肺部是否有咳嗽和呼吸急促)。
- 对受影响的身体区域进行 X 射线检查或计算机断层扫描 (CT) 也可为诊断提供信息。
- 在某些情况下(例如,疑似曲霉菌瘤),检测血液中的曲霉菌抗体是有用的。
- 可以分析来自患者的样本材料(例如痰、组织样本——例如来自肺部的样本)中是否存在曲霉菌丝。
曲霉菌病:治疗
过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)通常用皮质类固醇(“可的松”)治疗。
如果曲菌瘤已形成(例如在鼻窦或肺部),药物治疗通常是不够的。 在这种情况下,需要进行手术来去除“真菌球”。