一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率，如有必要。
- 分子遗传学测试
- PCA 3测试–具体的分子遗传学测试，其中 前列腺 分析尿液样本中的细胞。 PCA3是 基因 仅在前列腺组织中表达。
- P16（调节器 基因）–是前列腺癌的独立预后指标 癌症 在第三阶段的研究中。
- ESRP1（致癌基因）–与快速分裂和高度侵袭性前列腺相关 癌症 （即使在肿瘤早期也可以检测到）。
- RNA测定法，测量与前列腺癌的进展和转移（子代肿瘤的进展和形成）相关的十种不同基因的血清和尿液表达； 结果如下：
- 相关 活检 结果，作者计算出该测试的敏感度（使用检测方法检测出疾病，即出现阳性检测结果的患病患者的百分比）为88-95％
- 与前列腺切除术的发现相关，敏感性为92-97％。
- 但是，特异性（在测试中实际上没有患疾病的健康人也被检测为健康的概率）仅为39％至45％； 但是，该测试有助于在活检（组织取样）中排除格里森评分低（3 + 3）的男性中的危险肿瘤
- 从血浆中检测外泌体RNA中的AR-V7（存在于任何具有抗性受体的肿瘤细胞中）–预测抗激素疗法（例如阿比特龙， 恩杂鲁胺).
- TMPRSS2-ERG融合 基因 –在所有确诊的前列腺癌中，TMPRSS2与ERG融合发生在40％至70％的前列腺癌中。
- 在经直肠超声检查后进行前列腺活检（穿刺活组织检查/获取组织圆柱以进行组织学/精细组织检查）后，从组织圆柱体（10-12）进行组织学（精细组织）检查：
- 对于明显的恶性或良性病变，不应采用免疫组织化学
- 在尚不清楚尊严的情况下（肿瘤的生物学行为；即，它们是良性（良性）还是恶性（恶性））：用一种或两种基础细胞标记物进行免疫组织化学澄清，可能还需补充一种阳性标记物 前列腺癌 （例如AMACR或FASN）
治疗前PSA值的解释
病理PSA水平可揭示所有前列腺癌的75-90％。 检测到前列腺癌的可能性为：
- PSA <4 ng / ml：4-15％。
- PSA> 4 ng / ml和<10 ng / ml：25％。
- PSA> 10 ng / ml：33-50％
目前，尽管直肠指检阴性（DRU），但仍高于4 ng / ml阈值。 直肠 （直肠）和邻近器官（例如前列腺） 手指），建议进行前列腺打孔 活检 （从前列腺抽取组织）。 但是，这些值意味着特别是在4 ng / ml至10 ng / ml的灰色区域和阴性的直肠指检，前列腺穿孔 活检 可以说，在75％的病例中未显示出癌症，并且是“免费”执行的。 因此，通过各种方法，试图通过PSA增加良性（良性）和恶性（恶性）前列腺疾病之间的区别。
