什么是早泄？
早泄（ejaculatio praecox）是指即使在短暂的性刺激后也无法再抑制高潮，包括射精。 性经验很少的年轻男性和长期禁欲的男性尤其熟悉这种现象。
通常情况下，问题会自行解决：随着经验的增加和定期的性活动，男人学会更好地感知和控制自己的性唤起水平。
如果有人反复过早射精，情况就会有所不同——无论情况和性伴侣如何。 然而，仅凭这一事实还不足以做出“早泄”的医学诊断。 医生仅在以下情况下才会提及需要治疗的早泄：
- 早泄是慢性的，受影响的男性无法控制自己的射精，即不能自愿延迟射精
- 受影响的男性主观上遭受这种痛苦，例如功能障碍对其自尊产生负面影响，导致压力、焦虑和回避行为和/或损害他的性关系
“早熟”是什么意思？
科学研究表明，所谓的阴道内潜伏期（=开始插入和射精之间的时间间隔）平均约为五分钟。 因此，如果该时间明显缩短，即射精发生在插入之前或插入后一到两分钟，医生就会诊断为早泄。
原发性和继发性早泄
当谈到早泄时，医生区分原发性早泄和继发性早泄。
- 原发性早泄：在这种情况下，早泄发生在第一次性经历期间，并且症状持续终生。
- 二次早泄：这是后天获得的形式。 早泄发生在以前没有射精问题的男性身上。 继发性早泄通常与甲状腺功能障碍或前列腺疾病等疾病有关。
如何预防或治疗早泄？
早泄治疗取决于根本原因。 基于科学和推荐的治疗方法包括药物治疗和心理治疗方法——它们经常相互结合。
在开始治疗之前，应排除可能导致早泄的疾病。 这些包括前列腺炎、甲状腺疾病和糖尿病。
早泄：药物治疗
药物治疗可以是内部（全身）或外部（局部）。
全身（内部）药物治疗
神经递质血清素的缺乏似乎在原发性早泄中发挥着重要作用。 因此，使用所谓的血清素再摄取抑制剂（SSRI）进行全身（内部）药物治疗。 这使得体内血清素水平升高。
通常使用活性成分达泊西汀。 在许多国家，它是唯一批准治疗早泄的药物。
达泊西汀是一种短效血清素再摄取抑制剂，可稍微延长阴道内潜伏期。 这意味着患有早泄的男性不必永久服用药物，而只需在需要时服用，即计划性交前几个小时。
由于可能的副作用和相互作用，达泊西汀的使用应由医生仔细考虑。
有时医生会开一些常见的抗抑郁药来治疗早泄。 这些活性成分在这里以所谓的标签外使用方式使用。 这意味着它们实际上并未被批准用于治疗早泄，但经验表明它们通常可以提供帮助。
如果早泄背后存在心理原因，例如抑郁症或焦虑症，并且对这些活性成分的治疗有反应，那么抗抑郁药特别有用。
使用“标签外”治疗早泄的抗抑郁药包括，例如
- 西酞普兰
- 氟西汀
- 氟伏沙明
- 帕罗西汀
- 舍曲林
抗抑郁药只有在使用大约两周后才能充分发挥作用。 因此，它们必须定期服用，因此不适合按需治疗早泄（与达泊西汀相反）。
抗抑郁药只能在医生处方的情况下用于治疗早泄。 这些药物会干扰大脑新陈代谢，并可能产生各种副作用。 因此，在决定用抗抑郁药治疗早泄时必须非常仔细地权衡。
局部（外用）药物治疗
在这些情况下，可以使用含有利多卡因等局部麻醉成分的药膏或喷雾剂来帮助早泄。 该产品在性交前涂在阴茎上，以降低其对触摸的敏感度。 研究表明，可以使用含有局部麻醉剂的喷雾剂或软膏来预防早泄。
避孕套也有类似的效果——它们也会使阴茎稍微不那么敏感。
早泄：心理治疗方法
如果早泄的原因是焦虑、过度要求或性创伤，心理治疗可能会有所帮助。
一些专家还发现社交恐惧症和早泄之间存在联系：受影响的人会通过早泄无意识地缩短性接触的持续时间，从而回避性亲密。
心理治疗可以采取个人或夫妻治疗的形式。
- 个体治疗：例如，在个体治疗中，作为谈话治疗的一部分，创伤和恐惧被揭示和分析，以便更好地处理它们。 在行为治疗中，受影响的人学习如何通过练习新的思维和行为方式来解决性问题。
行为技巧
有时，早泄可以通过手动解决方案（停止启动法、挤压技术）来控制。 这里的目的是让受影响的人增强对自己性唤起和射精的控制。 手动技术在短期内相当成功，但其长期效果尚未得到充分的科学研究。
一些患者试图在性行为中维持更长时间的其他技巧包括性交前手淫和性交过程中的精神分散（认知技巧）。 以下是有关各个方法的更多详细信息：
启停方法：
这涉及刺激阴茎直到所谓的“不归路”之前。 这是性高潮和射精不可避免发生的时刻。 在达到这一点之前不久，刺激会停止，直到唤醒水平显着下降。 然后继续刺激。
整个过程重复多次。 通过这种方式，相关人员可以更好地了解和控制自己的唤醒行为。
挤压技术：
性交前手淫：
据说性交前手淫可以降低阴茎对触摸的敏感度，从而减少性兴奋。 这可以防止性交时早泄并帮助您保持更长时间。
认知技术：
如果你在性交时有意识地思考一些清醒而真实的事情，比如你的纳税申报表或你下次购物的清单，你也可以有效地降低性唤起程度。 然而，许多患者发现这种技术不太令人满意，因为它对性体验和与伴侣的情感亲密程度产生负面影响。
早泄：家庭疗法
许多男性尝试各种家庭疗法来治疗早泄。 镁和锌是最受欢迎的元素之一。 一些患者还依赖骨盆底训练。 然而，这些方法的有效性尚未得到科学证明。
镁：
根据一项研究，射精行为正常的男性精子中的镁含量高于早泄男性。 然而，不能由此得出低镁水平和早泄之间的因果关系。
锌：
根据一项研究，微量元素可以增加男性睾酮水平，从而刺激性欲（性欲）。 然而，没有证据表明它特别有助于预防早泄。
盆底训练：
那些专门训练骨盆肌肉的人可以更有意识地控制这些肌肉，从而防止早泄——至少理论上是这样的。 然而，这尚未得到科学证明。
但拥有强壮的盆底肌肉肯定没有坏处。 对于一些男性来说，肌肉训练可以帮助他们在身体的这个区域感觉更好，从而更有效地控制射精。
早泄：手术
早泄也可以通过手术治疗：在一种称为选择性背神经切除术（SDN）的手术中，外科医生切断龟头的一些神经连接，使其敏感度明显降低。
然而，SDN在欧洲却很少实施。 然而，在韩国等亚洲国家，这是早泄治疗的标准方法之一。
什么会导致早泄？
为什么有些男性会出现早泄，目前尚不清楚。 然而，怀疑与生物和/或心理异常有关。
早泄：生物学原因
- 阴茎过敏
- 勃起功能障碍（阳痿）：研究通常还表明受影响的男性会出现早泄。
- 前列腺炎症（前列腺炎）
- 荷尔蒙失调，例如甲状腺疾病
早泄：心理原因
早泄也可能是由心理因素引起的。 例如，以下因素可能发挥作用：
- 焦虑，尤其是对失败的恐惧，这可能是由较高的主观执行压力引发的
- 应力
- 创伤性性经历
- 情绪障碍（例如专家们正在讨论早泄和社交恐惧症是否存在联系）
