简要概述
- 常见症状：喉咙痛、吞咽困难、腭扁桃体发红、堵塞、咽壁发红、淋巴结肿大、发烧。
- 治疗：家庭疗法（喉咙敷料、漱口、含片等）、止痛药、必要时使用抗生素、手术
- 特殊形式：慢性扁桃体炎（复发性扁桃体炎）
- 感染：最初几天通过飞沫感染的感染风险很高。
- 可能的并发症：中耳炎、鼻窦炎、耳痛、扁桃体周围脓肿、风湿热、“血液中毒”（败血症）。
症状：这就是扁桃体炎的表现
扁桃体炎的典型症状是喉咙痛和吞咽困难。 它们通常在几个小时内发育。 小舌两侧的腭扁桃体明显变红、肿胀，并可能有白色或黄色的涂层。
病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎的区别。
在大多数情况下，引起扁桃体炎的是犀牛病毒、冠状病毒或腺病毒等病毒。 通常，受影响的人除了扁桃体炎外还会患感冒。 因此，病毒性扁桃体炎患者经常抱怨
- 鼻炎
- 咳嗽
- 头痛和四肢酸痛
- 发烧38度以上
- 没有咳嗽
- 喉咙淋巴结肿痛
- 腭扁桃体增大并被占据
如果扁桃体炎同时出现所有四种症状，则大约 50% 至 60% 的情况是链球菌感染。 如果出现上述症状中的三个，概率仍然约为 30% 至 35%。
扁桃体炎的症状和特殊形式
扁桃体炎不仅仅是临床表现。 它也可能是伴随其他疾病的症状。 此外，还有具体的特殊形式。 例子有：
- 菲佛的腺热
- 白喉
- 猩红热
- 埃尔潘吉纳（Herpangina）
- 心绞痛
- 梅毒和淋病
- 结核病
- 真菌感染中的 Soorangina
扁桃体炎——白喉的症状：白喉是一种危险的细菌感染，通常伴有喉炎或扁桃体炎。 然后扁桃体被灰白色的涂层覆盖。 如果试图去除涂层，通常会流血。 受影响的人常常有一种恶臭的甜味，类似于发酵的苹果。
扁桃体炎 – 疱疹性咽峡炎的症状：在由柯萨奇 A 病毒（疱疹性咽峡炎）引起的扁桃体炎中，扁桃体仅轻微肿胀。 此外，上颚和脸颊的粘膜上会形成小水泡（口疮），破裂后会留下平坦、疼痛的缺损。 其他症状包括发烧、吞咽困难和明显的不适感。
此外，淋病（另一种性病）也可能发生扁桃体炎等。
扁桃体炎——真菌感染的症状
扁桃体炎——结核病的症状。
结核病引起的扁桃体炎非常罕见。 在这种情况下，扁桃体上会出现平坦的粘膜缺损。
扁桃体炎：治疗
如果出现并发症，例如扁桃体周围脓肿（包裹性脓灶），可能需要住院治疗。 医生通常也在这里进行手术。
扁桃体炎的自助：在家做什么？
- 喉咙压缩
- 漱口（用溶液和茶）
- 药用花草茶（例如鼠尾草）
- 吸入
- 卧床休息
- 潮湿的室内空气
- 喝足够的水（不要喝酸性饮料，例如果汁）
- 最好吃软的、少调味的食物
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间，不见好转甚至恶化，应及时就医。
扁桃体炎：什么时候去看医生？
疼痛是扁桃体炎最烦人的症状，尤其是在最初几天。 首先，您可以尝试使用喉咙敷料或含片、特殊含片以及喷雾剂和消毒剂以及药房提供的局部麻醉漱口液等措施来缓解疼痛。
如果您怀孕或患有慢性病，例如患有肾脏、心脏或肝脏问题，或已知有胃病、过敏或凝血障碍，则应在咨询医生后才可服用药物！ 在单核细胞增多症（EBV 感染）的情况下也不建议使用扑热息痛，因为它会给肝脏带来额外的压力。
止痛药只能缓解不适，不能对抗病原体。
在以下情况下，您还应该就扁桃体炎就医：
- 呼吸音异常
- 呼吸困难
- 一侧剧烈疼痛，尤其是咀嚼、吞咽或张嘴时
- 病情持续三天以上仍无好转
- 症状持续加重
- 家族中出现急性风湿热
- 严重的一般疾病
- 高烧，尤其是药物无法退烧的情况下
如果医生能够检测出链球菌扁桃体炎或者很有可能，医生通常会开出抗生素，主要是青霉素 V 型。 对于不能耐受这种药物的患者，可以使用其他对链球菌也有效的抗生素（例如头孢羟氨苄或红霉素）。
值得注意的是，抗生素必须按照治疗医生的处方服用。 即使症状事先有所改善，也不要过早停药！ 体内可能仍然存在一些细菌，这些细菌可能会引发新的炎症或对抗生素产生耐药性。
病毒性扁桃体炎的药物治疗。
抗生素仅对细菌有效，因此不适用于病毒感染。 仅当患病粘膜上发生额外的细菌感染（重复感染）时，医生才会使用它们来治疗病毒性扁桃体炎。
在感染的情况下，身体休息尤其重要。 即使最初无害的疾病也可能导致潜在危及生命的心肌炎，例如，如果施加过度的压力。
在腺热的情况下，内脏器官（脾脏、肝脏）会肿胀，并且有脾破裂的风险。 这种并发症危及生命，需要住院治疗。 因此，在这种情况下，身体休息也非常重要。
您可以在文章慢性扁桃体炎中了解有关慢性扁桃体炎的症状和治疗的更多信息。
扁桃体炎：何时手术
此外，还可以进行部分扁桃体切除术（扁桃体切开术）。 这比完全扁桃体切除术稍微温和一些。 然而，从长远来看，尚不清楚扁桃体切开术能否有效地预防复发性扁桃体炎。
您可以在扁桃体切除术一文中了解有关扁桃体切除术的程序、益处和风险的更多信息。
扁桃体炎：顺势疗法治疗
根据症状，建议使用乌头、颠茄、蜜蜂或热原等顺势疗法治疗急性扁桃体炎。
顺势疗法的概念及其具体功效在科学上存在争议，并且尚未得到研究证实。
扁桃体炎：它从哪里来
最常见的是，病毒是扁桃体炎的病原体。 更罕见的是，细菌引发扁桃体炎，大多数是链球菌类型。 发炎扁桃体上的点状或黄白色涂层是细菌性扁桃体炎的典型特征，由死亡细菌和免疫系统死亡细胞组成。 扁桃体炎可以是单侧或双侧的。
当炎症持续超过三个月时，医生称其为慢性扁桃体炎。 病程可能有所不同。 通常，炎症在扁桃体中闷烧，患者没有症状或只有轻微的扁桃体炎症状。 这片土地上时不时会爆发急性炎症事件。
扁桃体炎：原因和危险因素
扁桃体炎可由多种病原体引发。 它们很容易沉积在腭扁桃体的裂隙表面上。 原则上，这甚至更好：
细菌性扁桃体炎——病原体
事实上，在许多情况下，扁桃体炎之前是病毒感染（例如普通感冒），随后可能是扁桃体细菌感染——通常是兰斯菲尔德 A 组β-溶血性链球菌（化脓性链球菌）。 结果是细菌性（化脓性）扁桃体炎。 其他可被视为细菌性扁桃体炎病原体的病原体有：
- 各种链球菌菌株
- 葡萄球菌
- 棒状杆菌
- 诺卡氏菌
- 淋球菌
特殊形式的普劳特-文森特型心绞痛（溃疡性扁桃体炎）通常是混合感染：螺旋菌（特别是文森特螺旋体）和梭杆菌（特别是具核梭杆菌）引起扁桃体炎。
病毒性扁桃体炎——病原体
- 冠状病毒
- 腺病毒
- 流感病毒和副流感病毒
- Epstein-Barr 病毒（菲佛腺热的病原体）
- 肠道病毒，例如柯萨奇病毒
- RS病毒，尤其是儿童扁桃体炎
粒细胞缺乏性心绞痛
粒细胞缺乏性心绞痛不能进行扁桃体切除术！
扁桃体炎会传染吗
扁桃体炎的常见病原体可以通过含有细菌的飞沫感染其他人。 医生将此称为飞沫感染。
由于最初几天感染扁桃体炎的风险特别高，因此这段时间应尽量避免与其他人接触。
例如，与水痘不同的是，扁桃体炎后您无法避免再次感染。
扁桃体炎：检查和诊断
严重的喉咙痛、吞咽困难、疲劳和发烧常常导致患者去看医生。 医生会首先询问一些有关患者病史的问题。 可能的问题包括：
- 症状出现了多长时间了？
- 咀嚼、吞咽或张嘴时是否出现疼痛？
- 扁桃体炎是新发的（急性扁桃体炎）还是反复出现的问题（慢性扁桃体炎）？
体检
然后医生检查喉咙和腭扁桃体是否有任何发红、肿胀或涂层。 他还触诊淋巴结，尤其是喉咙后部和头部的淋巴结。 如果患有扁桃体炎，它们可能会肿胀。
喉咙拭子
进一步检查
在某些情况下，可能需要进一步检查。 例如，如果怀疑有包膜脓肿（脓肿），医生将进行超声波检查。 在某些情况下，血液检查也可能有用，例如排除其他疾病。
扁桃体炎：病程和预后
在急性扁桃体炎中，症状通常在几天后明显减轻。 一到两周内，症状完全消失。 扁桃体的肿胀可能需要更长的时间才能消退。
对于细菌性扁桃体炎，用抗生素治疗可以缩短疾病的持续时间。
扁桃体炎的并发症
此外，如果根本不治疗细菌性化脓性扁桃体炎或仅用抗生素治疗太短，常常会出现并发症。 怀孕期间出现并发症的风险也会增加。
以下是化脓性扁桃体炎的重要并发症的概述：
中耳和鼻窦炎
扁桃体周脓肿
在伴有扁桃体周围脓肿的扁桃体炎中，炎症焦点包裹在扁桃体和周围结缔组织之间（扁桃体周围炎）。 在大多数情况下，受影响一侧的咽壁会明显向内凸出。 受影响的人通常还会出现严重的喉咙和吞咽疼痛，并且只能最小程度地张开嘴（牙关紧闭）。 其他症状有
- 言语不清
- 流涎增加
- 头向一侧倾斜的“斜颈”
- 可能会出现呼吸急促，肿胀加剧，从而导致气道变窄
在扁桃体炎期间吸烟的人更容易出现脓肿。 另一个危险因素是口腔卫生不良。
风湿热
急性风湿热还会影响神经系统，表现为所谓的“小舞蹈病”。 这种疾病在扁桃体炎消退几周至几个月后就会显现出来。 症状是手臂、喉咙和咽部出现闪电般的运动。 这些抽搐突然发生并且无法控制。
肾小体炎症（急性链球菌感染后肾小球肾炎）。
- 腰腹痛
- 由于尿液减少而导致排尿减少
- 高血压（例如头痛）
- 浮肿
- 感到恶心
大约一半的受影响者没有任何症状，但在某些情况下仍会出现永久性肾损伤。
链球菌扁桃体炎也会引起儿童肾脏炎症。 严重的情况下，肾脏甚至可能完全衰竭。 然而，儿童通常会在几天内康复。
