憩室病：诊断检查

必修 医疗器械诊断.

• 腹部超声检查（腹部器官的超声检查）–在急性憩室炎的初次和随访诊断中选择的诊断方法[指南：S2k指南]：
  1. 回波差，最初不对称的壁增厚（> 5 mm），消除了壁分层，在压力下变形性低，并且管腔变窄，
  2. （取决于致病性粪便大肠杆菌（“粪便结石”）的挤出）发炎的憩室的回声差，表现为可变的，周围是
  3. 回声网状帽（周炎性脂肪组织反应）和
  4. 偶发性低回声炎症途径
• CT检查 腹部（CT）与静脉和直肠对比–作为选择的方法； 诊断迹象包括：
  • 结肠壁增厚
  • 周围脂肪组织压实
  • 筋膜增厚
  • 如有必要，可发生急性并发症，例如脓肿（ 脓; 约有15％的急性患者 憩室炎）和穿孔（ 结肠).

腹部超声与超声检查的比较 CT检查：敏感性（通过使用该程序检测出疾病，即发现阳性结果的患病患者的百分比）为100％（CT为98％）； 两种方法的特异性（该方法实际上未患疾病的健康人也被检测为健康的概率）为97％。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断，并且是强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

• 腹部磁共振成像（腹部MRI）–是CT的替代选择，尤其是在年轻患者和孕妇中（有关壁增厚，管腔狭窄，乙状结肠脂肪发炎，脓肿，覆盖穿孔的声明）。
• CT 血管造影 （医学中可用于可视化的成像技术 血液 船舶 在体内）和常规血管造影术（+ DSA）–如果发生活动性出血以定位憩室出血。
• 造影剂（KE）的X光片[不应再用于诊断 憩室炎].
• 结肠镜检查 （结肠镜检查）–没有关于可能的炎症程度的陈述； 警告（警告）：不应在急性期进行，因为存在医源性结肠穿孔的风险（医生诱发的“刺“的 结肠）！ 有计划的 结肠镜检查 应该在 憩室炎 已he愈（通常在4-6周后）。 注意：由于急性憩室炎患者的结直肠癌风险为1.9倍 癌症，提示 结肠镜检查 急性炎症消退后应进行。