治疗目标
- 症状改善
治疗建议
- 循环 利尿剂 (毒品 排泄），以防止水份过剩和利尿（排泄）。注意：治疗性“冲洗” 肾 输液量大， 管理 of 利尿剂 现在被认为已经过时； 对...没有影响 急性肾功能衰竭.
- 在急性肾衰竭（ANV）中，应采取以下措施：
- 稳定血液动力学/血液 流入 船舶 (体积, 去甲肾上腺素 在败血症中 休克/来自脓毒症的震惊， 多巴酚丁胺 心源性（“心-有关的”） 休克，肾上腺素在难治性休克中），降低 胃和食管静脉血压增高 在高血压危机（血压危机）中度过！ （警告！）否 体积 超载; 应避免使用人造胶体。
- 酸碱 平衡 和 电解质 (血液 盐) 平衡 （也适用于insb。，也适用于利尿恢复后的阶段）。
- 超声检查/超声检查（尿retention留？）
- 如有必要，消除肾毒素（“肾脏毒素”）； 如有必要，另请参阅“中毒/药物 治疗“； 治疗通常包括支持和对症治疗，必要时可采取强化医疗措施。
- 调整药物疗法（药物疗法）
- 避免负面 氮 平衡。 这意味着更多 蛋白质 被肌肉分解的程度超过了被分解的程度（分解代谢）； 这使得肠内营养（例如，通过胃管）成为必要
- 及时检查血液透析（血液冲洗）或CVVH（连续静脉血液滤过; 24 h / d血液冲洗）的适应症
- 实验室参数：血清 尿素 高于200 mg / dl，有血清 肌酐 高于10 mg / dl，有血清 钾 浓度高于7 mmol / l或碳酸氢盐 浓度 低于15 mmol / l。
- 利尿剂抵抗性水化，肺中有肺水肿/水retention留，心力衰竭（心脏功能不全）和脑水肿发作（脑肿胀）
- 尿毒症体征如 心包炎/心包炎和 胃肠炎 （胃肠道 流感).
注意：尽早开始肾脏替代 治疗 （AKIN阶段2： 肌酐）显着提高了患者的生存率（90天死亡率从54.7％降低到39.3％）。 但是，应该指出的是，在本研究中，患者主要是外科手术患者，因此该研究不能代表其他患者组。
- 利尿剂（用于引流的药物）不能改善急性肾衰竭的预后！
- 另请参见“其他 治疗“。
