怀孕期间水痘(水痘)

水痘 (同义词:水痘;水痘;水痘;肺气肿天花[水痘];杂种天花[水痘];非法天花[水痘];天花notha[水痘];假天花[水痘];水痘(水痘);水痘;ICD) B10.-:水痘[水痘])是由水痘病毒(VCV; VZV)引起的传染病,是其中一种 儿童疾病。 水痘带状疱疹病毒(VZV)属于疱疹病毒科,阿尔法疱疹病毒亚科和水痘病毒属。 此外 水痘,该病毒还负责 带状疱疹 (HZV; 疱疹 带状疱疹)。 人类目前是唯一相关的病原体储存库。 发生率:感染发生在世界各地。 传染性(病原体的传染性或传播性)很高。 传染指数为90%。 超过 95% 的成年人有 抗体 对抗病毒。 病毒终生留在体内,这就是为什么重新激活可以 到带状疱疹,但这些通常发生在 50 岁以后。这种疾病在冬季和春季更频繁地发生。 传播是气源性的(飞沫感染 在空气中)或通过接触含有病毒的水泡内容物和外壳。 从母亲传染给未出生的孩子的情况相对罕见,但一旦发生,就可能 所谓的胎儿水痘综合征。 期间水痘感染的发生率(新病例的频率) 怀孕 通常为每 2 次怀孕 3-1,000 次。 注意!带状疱疹(带状疱疹)也可能是水痘感染的传染源(孕妇!)潜伏期(从感染到发病的时间)为8-28天(通常为14-16天)。

症状–抱怨

主要症状

  • 发痒的皮疹(皮疹),伴有处于不同发育阶段(星状)的丘疹、水疱和结痂(结痂); 通常首先发生在身体的面部和躯干。 病变(“损伤”)也可以扩散到粘膜和多毛的头皮。

相关症状

  • 发烧

受影响的人通常不会感到他们的总体健康状况受到特别限制。 大约两到三周后,疾病就结束了。

怀孕的特殊功能

尽管大多数女性在孩提时就已经感染过水痘并因此获得了终身免疫,但近 20 名女性中就有 XNUMX 人没有免疫力。 如果准妈妈在小时候没有感染过水痘,就感染了水痘,这种疾病可以通过以下途径传染给未出生的孩子 胎盘 (胎盘)(经胎盘胎儿感染)。 在 早孕 (孕早期和孕中期/孕晚期),可能会发生流产(流产)。 胎儿水痘综合征 (FVS) 预计在第 20 次 SSW 感染的情况下发生。 如果在孕早期和孕中期(妊娠晚期)感染,对未出生婴儿的可能后果是:

  • 皮损 具有节段性扩散(划痕、溃疡、 疤痕).
  • 眼部受累(小眼炎、眼球内炎、脉络膜视网膜炎、 白内障, 异角膜, 眼球震颤, 视神经萎缩).
  • 神经系统疾病和畸形(脑炎, 脑萎缩, 脊髓 萎缩、小头畸形、肢体麻痹、癫痫发作、霍纳综合征。
  • 骨骼异常(骨骼发育不良:四肢发育不良)。

胎儿水痘综合征的致死率在出生后的头几个月约为 25-30%。 新生儿水痘,即新生儿出生后前 12 天的水痘,也表明经胎盘感染。 如果母亲(母亲)水痘感染发生在分娩前 3 周至分娩后 2 天,则在此期间感染的风险为 25-50%。如果母亲在分娩前 4 至 5 天或第 2 天出现皮疹(皮疹)分娩后,新生儿水痘导致多达 20% 的受影响病例死亡。 出生后头 4 天内的新生儿水痘通常被证明是轻微的。据报道,在 2 至 5 至 10 天之间发生新生儿水痘的病例中,有 12% 的病例会出现致命结果。如果感染发生时间早于出生前 XNUMX 天,则孩子可能会收到 抗体 来自母亲,如果她已经感染了水痘,这会显着减轻疾病的进程。 如果在分娩前第四天和分娩后第二天之间感染,则不再可能。 接种疫苗是可能的,但只能在之前接种 怀孕 如果孩子还想要。 注意:在没有免疫力和疫苗接种的情况下,必须告知患者在接种疫苗后4至6周内应避免受孕! (需要避孕)

诊断

水痘的诊断是通过一个 血液 测试。如果怀疑感染或接触生病的孩子, 血液 应该立即进行测试。这对于澄清最初的免疫状况是必要的,即过去是否已经感染过因此有免疫保护的问题,以便未出生的孩子不会生病或是否有新的感染或无感染。实验室参数 1 阶 – 强制性实验室测试。

  • 水痘带状疱疹病毒抗原检测(IgG、IgM 和 IgA ELISA)。

注意:在德国,假设水痘-带状疱疹病毒血清阳性率(在特定人群中特定时间检测的阳性血清学参数百分比(此处:VZV))至少为 96-97%。 注意!如果没有免疫保护,一个新的 血液 两周后的测试对于排除可能的感染是绝对必要的。

认证的益处

对您的孩子来说,只有最初的感染是危险的。 因此,当务之急是弄清楚你小时候是否已经患过水痘。如果你还没有患过水痘,一定要避免与患有水痘的人接触——或者 带状疱疹 – 如有必要,定期进行血液检查。