简要概述
- 心脏病发作的后果：心律失常、急性或慢性心功能不全、心房或心室颤动、心壁破裂、动脉瘤、血栓形成、栓塞、中风、精神障碍（抑郁症）
- 心脏病发作后的康复：三阶段康复在诊所住院或在康复中心门诊进行； 目的是让患者重新融入正常生活； 分为四个领域（身体、教育、心理、社会）
- 心脏病发作后的饮食：改为有益于心脏健康的饮食（例如地中海或亚洲美食）——尽可能低糖、盐和脂肪，并补充大量蔬菜和水果
- 心脏病发作后锻炼：锻炼非常重要，可以促进心脏健康。 在医疗监督下进行适度的耐力运动或心脏运动组训练是有益的。
心脏病发作会产生什么后果？
急性心脏病发作的后果
许多患者都会经历心律失常，这是心脏病发作的急性后果。 它们是急性心脏病发作后最常见的并发症。 心律失常通常以非常快、不节律的心跳（快速心律失常）的形式发生。 有时这会发展成心房颤动或危及生命的心室颤动。
心脏病发作很少会导致部分心壁破裂（例如室间隔或游离心壁破裂）。
心脏病发作后的前 48 小时是出现威胁性并发症的最关键时期。 大约 40% 的受影响者会在第一天内因心脏病发作而死亡（通常是由于心室颤动）。
所谓的“无声梗塞”不会引起任何急性症状，例如剧烈疼痛，这种情况尤其危险。 它们通常只会在晚些时候才变得明显，并导致与急性心脏病发作相同的并发症。
心脏病发作的长期后果
相当多的患者在心脏病发作后会出现暂时的抑郁症。 健康积极的生活方式有助于防止长期情绪低落。
如果大量肌肉因心脏病发作而死亡，随着时间的推移，就会出现慢性心力衰竭：疤痕组织取代死亡的心肌组织，从而损害心脏功能。 疤痕面积越大，心脏跳动越差。 随着时间的推移，许多小型心脏病发作也会导致心力衰竭（“小血管疾病”）。
该区域很容易形成血凝块（血栓）。 如果血流携带这些血栓，它们就有可能阻塞身体某处的血管（栓塞）。 如果这种情况发生在大脑中，就会发生中风，导致脑损伤。 在最坏的情况下，中风可能导致瘫痪甚至死亡。 使用抑制血液凝固的药物可以降低心脏病发作后果的风险。
心脏病发作后如何进行康复治疗？
康复（或简称康复）帮助心脏病患者恢复身体和精神上的健康和表现。 医疗专家支持患者恢复日常生活和社交生活。 康复也被证明可以降低心脏病并发症的风险。
康复还旨在减轻医疗保健系统的负担：例如，心脏病患者的护理和培训可以避免本可避免的住院时间，并使他们能够重返工作岗位。
心脏康复的四个治疗领域
康复患者在四个密切相关的领域得到护理：
躯体（身体）区域
单独定制的体能训练也很有意义：心脏病发作后通常会出现身体机能和耐力下降。 定期训练有助于抵消这种情况，并提高患者的适应能力和心脏健康。 所谓的有氧耐力训练适合于此。 医生还建议一些心脏病患者进行控制性力量训练。
教育领域
专家（通常是医生和心理学家）向心脏病患者提供健康生活方式的建议。 例如，他们提供有关健康饮食、如何减肥以及如何戒烟的建议。
此外，患者还了解为什么定期服药很重要以及可能发生哪些并发症和副作用。 这一点对于服用抗凝剂的人尤其重要。 总体而言，这些措施的座右铭是：促进治疗依从性，增强心脏功能！
心理领域
社交区
社会医疗帮助心脏病发作后的患者重返社会和职业生活。 治疗师提供驾驶、航空旅行和性等各个领域的信息和提示。 特别是在伴侣关系或家庭问题上，伴侣参与咨询是一个好主意。
心脏康复如何进行
心脏病患者心脏病发作后的康复通常分为三个阶段：
第一阶段从（急性）医院开始。 目的是在心脏病发作后尽快让患者活动起来。 如果病程不复杂，在急症医院的住院时间约为 XNUMX 天。
第二阶段（后续治疗）可以作为康复诊所的住院患者或治疗中心的门诊患者进行。 该计划包括运动疗法、减少焦虑、健康的生活方式、重新融入工作场所的准备和压力测试等。
心脏病发作后如何饮食？
对于大多数心脏病发作的人来说，这意味着改变他们的生活方式。 其中一个因素是饮食，心脏病发作后应尽可能减少热量或脂肪的摄入，以防止形成阻塞血管的危险斑块。 饮食均衡并包含所有必需的营养物质非常重要，因此不要在饮食中完全错过重要的营养成分。
因此，有益心脏健康的食物尝起来不一定是禁忌或无聊的食物。 例如，如果您想品尝地中海美食，那么这种食物的味道就像假期和阳光。 这种美食的秘诀在于，来自地中海国家的食物含有许多植物性食物（蔬菜、水果、香草、大蒜）、少量动物产品（肉很少，但鱼很多）和优质植物脂肪（如橄榄）油）。
对于心脏健康的饮食，东方也值得关注：例如，中国或亚洲美食通常是用低脂炒锅烹制的，并且主要是素食。
盐是另一个起重要作用的因素，特别是对于已有高血压的高危患者。 大量摄入会导致血压升高，因此不仅会增加心脏病发作的风险，还会增加其后果。 德国全科医学和家庭医学协会 (DEGAM) 建议，如果患有心脏病等心血管疾病，请将盐摄入量减少到每天 XNUMX 克以下。 因此，请使用大蒜和洋葱等香草或蔬菜来调味。
心脏病发作后的运动
心脏病发作会降低患者的心输出量，从而降低患者的力量和耐力。 日常任务很快就会成为身体负担：在梗塞期间死亡的心肌组织会留下疤痕。 因此，剩余的组织必须单独提供泵送功率。 缓慢、持续的增强训练可以再次增强患病的心脏。 因此，运动是心脏病发作后治疗的重要组成部分。
然而，体力活动也对其他身体机能产生积极影响。 你
- 改善身体的氧气供应，
- 降低血压，
- 调节血糖和血脂水平，
- 对抗炎症过程，
- 促进健康的体重，
- 减少不必要的脂肪沉积，
- 减少压力荷尔蒙。
研究表明，运动不仅有助于提前预防心脏病发作。 心脏病发作后锻炼也有积极作用。 任何在心脏病发作后变得活跃或保持活跃的人都会显着增加他们的生存机会。 这是瑞典一项针对 22,000 多名心脏病患者进行的研究的结果。
心脏病发作的后果之一是许多患者害怕在性行为中用力过度。 从身体的角度来看，性相当于运动。 因此，心脏锻炼是再次毫无恐惧地享受这种美妙运动的理想准备。
心脏病发作后开始训练
心脏病发作后（STEMI 和 NSTEMI），科学研究建议尽早开始训练——梗塞后 XNUMX 天。 这种早期活动支持康复过程，并帮助患者更快地恢复日常生活。
冠状动脉扩张手术（经皮腔内冠状动脉成形术，PTCA）后，患者通常可以在手术后第四天开始个人锻炼计划。 然而，这仅适用于没有并发症的手术。 理想情况下，培训只能在医疗或治疗监督下进行。
我应该多久锻炼一次？
专家建议心脏病发作后立即锻炼，每周至少锻炼两次——无论心脏病发作的严重程度如何。 重要的是，患者一开始就开始仔细锻炼。 逐渐增加训练的强度和持续时间。
建议心脏病患者每周进行四到五次每次 30 分钟的中等耐力训练。
心脏病发作后适合的运动
耐力运动特别适合训练心血管系统并为心脏病发作后的恢复提供最佳支持。 然而，力量训练以及动员和活动能力练习也是心脏锻炼的组成部分。
中等耐力训练
心脏病发作后适合进行耐力运动。 它们是有氧运动的焦点，因为它们可以改善心肺功能并有助于在没有不适的情况下实现更高水平的运动。
根据德国心血管疾病预防与康复协会的建议，心脏病患者每周进行四到五次至少30分钟的中等耐力训练是理想的选择。
心脏病发作后合适的耐力训练例如：
- （快步走
- 在柔软的垫子上/沙子上行走
- 步行
- 北欧行走
- 越野滑雪
- （步骤）健美操
- 骑自行车或自行车测力计
- 划船
- 爬楼梯（例如在踏步机上）
心脏病患者在开始时选择五分钟到最多十分钟的短运动阶段非常重要。 然后随着时间的推移慢慢增加运动的持续时间。
心脏病发作后慢跑
散步、跑步、散步和慢跑是心脏病发作后训练循环最简单的方法。 然而，重要的是要注意训练的强度。 主治医生首先会通过运动心电图确定心脏的性能和运动能力。 在此基础上，他或她将为患者推荐个人训练强度。
心脏病患者的目标训练范围是 40% 至 85% 最大摄氧量。 VO2max 是最大运动量时身体吸收的最大氧气量。 耐力训练时的心率最好在2%到60%之间。
作为心脏病患者，暂时不要参加比赛。 仅在咨询医生后才参加竞技运动。
心脏病发作后骑自行车
心脏病患者的力量训练
加强锻炼可以促进肌肉的锻炼和力量的增强。 休息时，肌肉比脂肪消耗更多的能量，有助于对抗体重过重。 如果在专业指导下认真进行，力量练习不会给心脏病患者带来高于平均水平的风险。
为了避免血压升高，运动时不要在压力下呼吸很重要。 还要确保在重复之间尽可能完全放松肌肉。
心脏病患者增强上半身肌肉的温和运动包括，例如
- 强化胸部肌肉：直立坐在椅子上，双手在胸前相互压紧。 保持紧张几秒钟。 然后释放并放松。 重复几次。
- 强化肩膀：挺直坐在椅子上，双手交叉放在胸前。 左手向左拉，右手向右拉。 保持拉力几秒钟，然后完全放松。
- 加强手臂：站在墙前一臂的长度，将双手放在墙上，大约与肩高。 站立时弯曲手臂并进行“俯卧撑”——重复 15 到 XNUMX 次。 距离墙壁越远，强度就会增加。
- 强化外展肌（伸肌）：直立坐在椅子上，双手放在大腿外侧，尽可能靠近膝盖。 现在用手从外侧压住你的腿，你的腿压住你的手。 保持压力几秒钟，然后放松。
- 加强内收肌（屈肌）： 坐在椅子上，双手放在膝盖之间。 现在用手向外推，双腿对抗手。 保持紧张几秒钟，然后完全放松。
确保在所有强化练习中以放松的方式呼吸。
心脏运动团体
心脏病发作后，建议参加心脏运动小组。 患者在专业监督下与其他受影响的人一起训练——心脏运动团体提供了更多的安全性，因为总是有医生在场。 它们也是一个安全的空间，让每个人都可以毫无羞耻地提高自己有限的体能。 通过这种方式，您可以慢慢增强日常生活的体能，例如爬楼梯，此时您的脉搏率会上升。
所有练习均适合心脏病患者的需要。
心脏运动团体中也采用了各种有趣的方法。 例如，羽毛球、Theraband（弹性运动带）练习或球类运动都被纳入训练中。
跟随你的直觉！
医生对心脏病发作后的日常生活提出以下建议： 遵循您的直觉！ 早已证明，不快乐的人会用替代行为来掩盖他们的不安全感和未满足的需求。 例如，这些包括暴饮暴食、吸烟、饮酒或埋头工作。 然而，这些所谓的治疗不快乐的方法很快就会养成习惯，并使您的健康面临风险。
因此，倾听自己的声音并尝试确定自己的真正需求和愿望。 它们通常几乎与替代行动一样容易实现。 与伴侣进行一次拖延已久的谈话，去您最喜欢的国家度假，为自己和他人度过一段时光——所有这些都对灵魂有益，有助于避免心脏病发作的有害后果。
