心室置换节律是心室肌的电自激。 当出现心室置换节律时，患者会出现严重的 心律失常 由于上游两个励磁中心的故障， 窦房结 和 AV节点. 身体试图通过心室置换节律来确保生存。 在没有心房支持的情况下，心室搏动率为每分钟 20 至 40 次，需要紧急医疗。
什么是心室置换节律？
心室置换节律是心室肌的电自激。 心室（心室）的心肌具有自发自激的能力，也称为自去极化。 由于心室肌复极所需的时间相对较长，因此产生的心室置换节律仅为每分钟 20 至 40 次。 在健康的 心 在正常的搏动节律（窦性节律）下，心室肌不会发生自我去极化的能力。 在它发生之前，去极化已经被从发射器传输的电脉冲触发了。 窦房结 ，在 右心房 通过心室肌细胞 AV节点、HIS 束和浦肯野纤维。 电激发源于 窦房结 有效地先于心室置换节律。 当正弦节点作为时钟发生器出现故障并且 AV节点 以每分钟约 40 到 60 次节拍的替换节奏作为第一个保护措施介入。 尽管心室置换节律在两个节律发生器都出现故障或电信号传输失败的情况下可以在短期内确保生存，但它仍然会立即危及生命。 心律失常 由于弹射输出显着减少 心. 泵送能力低 心 低搏动率和房室功能衰竭进一步复杂化，房室室完全不受控制地以自己的节奏搏动或“颤动”并经常泵血 血液 “在圈子里。”
功能与任务
心室肌细胞自我去极化的能力，可以触发两个心室的协调收缩，代表了一种维持生命的进化发展，仅用于维持 血液 循环 短期内在体内，尽管以减弱的方式。 因此，当上游脉冲发生器或电脉冲传输受到干扰时，心室置换节律承担内源性紧急程序的作用，以确保短期存活。 该系统也独立于 神经系统，因为心律的激发产生和激发传递是由专门的心肌细胞完成的。 但是，心跳率可以适应不断变化的要求或相应的 应力 通过神经递质几乎没有延迟地改变搏动频率，通过交感神经和副交感神经系统达到水平。 这意味着正常的心律会受到间接影响。 心室置换节律的特殊优势在于它在很大程度上是自主和故障安全的，因为它在生理解剖学上整合到心室肌肉组织的细胞设计中，因此如果浦肯野纤维不提供电在一定时间内使心室肌肉组织去极化的冲动。 心室置换节律也称为心室置换节律，不应与其他心律缺陷混淆，尤其是 心室颤动. 心室颤动 由心室内兴奋传导的紊乱引起，使不协调和不受调节的 收缩 以每分钟 300 到 800 次的速度发生。 心脏的泵血能力接近于零并且发生循环停止。 心室置换节律以及交界处置换节律是唯一的 心律失常 具有积极的、短期的维持生命的功能。
疾病和医疗状况
心室置换节律同时代表严重的心律失常和立即挽救生命的身体机能。 心室置换节律总是与心律上游兴奋中心的功能障碍或彻底衰竭有关。 右心房 在 入口 给上级 腔静脉 并且是计时的，心室置换节律不会发生，因为刺激细胞去极化的电脉冲来得太短暂。 的细胞 心肌层 那么就没有足够的时间自我去极化。 此外，在窦房结失败的情况下，下游 AV 结（房室结) 通常会按照其替换节奏介入。 频率为每分钟 40 到 60 次，即使这种节律对于心室置换节律的任何激活来说仍然太快。 只有当 AV 结也不能产生电脉冲或这些不能通过 Tawara 腿和浦肯野纤维正确传输到心肌细胞时，心肌细胞才会以每分钟 20 到 40 次的频率自动发生自去极化. 由于在心室置换节律下心脏的泵血能力受到严重限制，所有的症状 循环肌无力 甚至发生意识障碍甚至意识丧失。 头晕， 气促， 恶心、出汗和对死亡的恐惧是特征性症状。 胳膊和腿麻木， 胸痛, 可比 心绞痛 pectoris，由于缺乏 血液 供应，也经常被观察到。 脉搏减慢，偶尔不规则。 心电图（心电图) 通常显示心室复合波增宽和心房和心室兴奋紊乱。 增宽的心室复合体表现为负 Q 波和紧随其后的强正 R 波，其间隔比平时更宽。 如果检测到心室置换节律，必须尽快改善血供。 临时使用经皮 起搏器 往往是必要的。 这些是外部起搏器，通过心脏传递脉搏 皮肤 因此，与与心脏更直接接触的植入式起搏器相比，使用的电流要大得多。
