室性心动过速：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 心电图（ECG；记录心肌电活动）[室性心动过速（VT）：宽复合性心动过速（心率> 120 / min； QRS复合体：持续时间≥120 ms）；
    • 单形性室速–在缺血性心肌病/心肌病中，进入心肌的血流量减少以及在心肌梗塞/心脏病发作后； 扩张型心肌病/心肌尤其是左心室的扩张性病变
    • 具有特定形态的单形VT。
      • 流出道VT：原点是一个心室（心脏腔室）的流出道的焦点。 在大多数心脏健康的患者中发生； 通常不会危及生命； 经常少症状（仅症状）
      • 束状室性VT：QRS仅阻滞边界线宽和右束支阻滞； 发生在大多数心脏健康的患者中。
    • 多态性室速
      • 先天性或获得性长QT综合征（LQTS；心电图上QT时间延长）的Torsade de Pointes（TdP）。
      • Brugada综合征（BS）–被归类为“原发性先天性（先天性） 心肌病并存在所谓的离子通道疾病。 患有这种疾病的患者似乎完全 心 健康，但在青春期和成年早期可能会突然心脏死亡。 长QT综合征（心电图（ECG）中QT时间的延长；在其他对心脏健康的人中可能导致心源性猝死）]

    通知：

    • 在12导联心电图中，在存在预激或畸变的情况下，无法可靠地将室性心动过速（VT）与室上性心动过速（SVT）区别开来→因此，在紧急情况下，总是倾向于采用室速！
    • 血流动力学相关的复杂患者 心动过速 并且> 35岁以前患有心脏病的患者发生室速的可能性很高。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 长期心电图 （在24小时内应用心电图）–可以在一天之内更准确地评估心脏功能。

注意：在以下情况中发现具有增宽QRS复杂度的心动过速：

  • 室性心动过速 （VT；室性心动过速）。
  • 室上性心动过速 （SVT）与 大腿 阻塞（已有的或心动过速相关的）约占所有SVT的30％。
  • 通过附件束进行积分传导，或通过束支传导阻滞（稀有）逆行。
  • 电解质紊乱或扩大SVT的药物（非常罕见）。