弱视,弱视,早期发现

弱视(希腊语:“昏暗的眼睛”)或弱视是一种形式或位置感的功能障碍。 这是由于早期视觉系统发育不充分 童年 并因此导致终生视力下降(视力丧失)。 因此,弱视是一种视力下降的弱视。 在儿科筛查期间,只有三分之一的弱视儿童和十分之一的斜视儿童被发现。 因此,建议进行额外的早期检测。 所谓的弱视筛查,由您进行 眼科医生, 是个理智的人 健康 服务。 在德国北部,6 岁儿童弱视(发育性弱视)的患病率(一段时间内人群中某种疾病的频率)为 5-6%。 弱视可以 视力不佳,甚至 失明. 总体而言,随着时间的推移,单侧弱视更可能导致健康眼的视力下降,而不是斜视眼。 据报道,德国弱视的患病率为 5.6%。 在 49% 的弱视受试者中发现屈光参差(双眼的屈光度/屈光力不同),23% 的斜视(斜视),17% 的斜视和屈光参差以及 2% 的屈光参差(例如光轴移位)先天性上 眼皮 上睑下垂 (上眼睑下垂)或 白内障)。 在三个受试者 (2%) 中,创伤性 白内障 (在学龄前)是相对弱视的原因。 7% 的弱视是双眼(双眼)。 弱视的主要症状是视力下降。 它是刺激剥夺以及病理性双眼相互作用(双眼合作障碍,例如斜视)的结果。 弱视通常发生在视觉发育的早期敏感阶段,即生命的最初3-4个月,因此有效的早期发现就显得尤为重要。 但是,弱视(弱视)也可能在以后的几年中随着斜视的发作而发展。 因此,以个别确定的时间间隔持续检查儿童的视力发育非常重要。 注意:即使是单侧弱视也会导致双侧视力丧失(视力丧失)的风险至少增加一倍。 弱视在儿童中通常不可见,特别是如果没有斜视而是屈光参差(双眼屈光度/屈光力不等)。 孩子的行为只有在明显的情况下才是显眼的 视力障碍. 然而,治疗变得更加紧迫。

风险因素

遗传 风险因素:斜视(strabismus)/弱视的遗传(遗传)风险。

  • 如果父母之一是孩子的斜视和远视(远视),则为 20%:> 3dpt)
  • 50% 如果父母双方都眯着眼睛和孩子的远视:> 3dpt)
  • 如果父母双方均为10% 且儿童的远视度低至1.5 dpt

主要危险因素

  • 斜视(斜眼)
  • 屈光参差(双眼屈光度/屈光力不等)。
  • 屈光不正(屈光不正导致的视力缺陷)。
  • 眼皮 折射介质的异常/不透明度。
  • 泪道狭窄(阻塞 泪管).
  • 早产
  • 围产期并发症(第 24 周之间的并发症) 怀孕 和出生后第七天)。
  • 家庭压力

诊断

如果重复测量确认视力表上两条或多条线的双眼视力存在差异,并且任何屈光不正(屈光不正)已被矫正镜片补偿,并且不存在其他视觉功能的干扰因素,单侧弱视存在。超过三分之二的弱视存在屈光不正。 注意:

  • 测试视力时使用间隔很近的视觉标志。
  • 从大约 4 岁开始,视力测定是可靠的。

只有在极少数情况下才会出现双侧弱视。 这可能是由于较高但相对对称的屈光不正所致。

体检

早期发现:筛查检查的时间安排。

  • 在生命的第 1 周,对于 眼皮 异常(例如,睑裂变窄)和介质不透明(例如,眼睛的玻璃体的不透明度,从而损害光的入射)。
  • 6 至 8 周,适用于所有儿童。
  • 在 6-12 个月时,排除斜视和屈光异常。
  • 在 3-4 岁的时候,这里已经可以进行视力测试了。

注意:视力发育在生命的最初几个月特别容易受到干扰。 弱视的严重程度

弱视眼的视力
高度 <0,1
≤3
轻便 ≤8

程序或方法

  • 布鲁克纳测试——根据布鲁克纳的透照测试布鲁克纳测试包括在透射光下检查眼睛。 如果眼睛是斜眼,即使一只眼睛的角度偏差很小,透射光中的颜色也会与对侧不同,这种效果很好观察,例如, 红眼睛 在闪光灯照片上。
  • 瞳孔运动和动眼检查光线条件变化时检查瞳孔反射并检查眼睛的活动度。
  • Skiascopic测量屈光度的测定,即眼睛的屈光力。
  • 眼底固定测试借助电子检眼镜,将一个小物体(例如星状)投射到眼底 眼后 (眼底)。 现在检查患者是否可以用眼睛在眼底中心注视星星并在移动后跟随它。 外部(非中心)固定可能是斜视(strabismus)。
  • 形态学概述 流程条件 眼睛
  • 视力测定用适合年龄的视觉标志确定视力,并用窄视力标志进行附加测试,特别适用于弱视的诊断。

治疗

治疗目标 [S2e 指南]:

  • 实现最佳的个人愿景。
  • 改善双眼视力(双眼)。
  • 降低风险 失明 非弱视伴侣眼。

治疗建议

  • 全部或部分 闭塞 (例如,将儿童护目罩遮盖 石膏).
  • 惩罚(通过特殊镜片降低较好眼睛的视力和/或 眼药水).
  • 阿托品化(健康眼调节麻痹) 阿托品 滴)。
  • 去除视觉障碍,例如 白内障 (白内障)。
  • 矫正屈光异常(屈光不正) 眼镜 or 隐形眼镜.

注意:弱视 治疗 应该尽早开始,因为那时预后非常好。 在七岁之前开始治疗导致视力的显着提高(平均达到四个视力水平)比 治疗 之后开始(平均两个视力水平)。

认证的益处

通过上述预防措施,现在可以预防长期残疾甚至视力或视力丧失。 确保眼睛的阅读能力,从而应对教育和职业的能力,是早期弱视检测的主要关注点之一。