简要概述
- 症状：发炎的伤口发红、肿胀、疼痛。 此外，它们通常呈脓性且气味难闻。 严重时周围组织坏死或血液中毒，表现为发热、寒战、脉搏数等症状。
- 描述：伤口感染是由病原体（通常是细菌）引起的伤口炎症。
- 原因：细菌、不太常见的病毒、真菌和寄生虫等微生物侵入伤口，导致伤口感染。
- 诊断：与医生讨论、体检（例如检查伤口、验血、采集组织样本）。
- 预防：保证足够的卫生，仔细清洗伤口并保持清洁，定期更换敷料。
如何识别伤口感染？
在严重的情况下，会发生血液中毒（败血症），其中免疫系统不仅攻击病原体。 身体也受到严重影响——直至一个或多个器官衰竭。 此外，在极少数情况下，病原体可能会直接从发炎的伤口或通过血液到达骨骼并使骨骼发炎（骨髓炎）。
伤口区域直接感染的迹象是：
- 伤口变红了。
- 受影响的皮肤区域感觉更热（过热）。
- 感染的伤口很痛，并且对触摸很敏感。
- 周围组织变硬。
- 脓液从伤口处漏出。
- 增加的伤口分泌物从伤口逸出（“渗液伤口”）。
- 发炎的伤口区域有感觉
表明晚期或严重感染以及血液中毒（脓毒症）的其他迹象包括：
- 受影响的人会出现发烧和发冷的症状。
- 伤口愈合得很慢。
- 伤口有恶臭或腐臭味（腐臭味）。
- 伤口底部形成袋和空洞。
- 出现脓肿（充满脓液的空腔）。
- 伤口变色（例如，绿色表示假单胞菌感染）。
- 疼痛变得更加严重。
- 受影响肢体的功能受损。
- 心率增加。
- 呼吸加快。
对于感染的伤口可以做什么？
伤口护理
如果伤口渗血严重，医生还会进行伤口引流。 这涉及借助插入伤口的塑料管将伤口液体排出体外。
然后，医生用无菌敷料材料（例如伤口敷料、纱布绷带、敷布）包扎伤口。 如果可能的话，应该每天更换。
对于任何伤口，保持其清洁并保护其免受污染非常重要！
抗生素
如果伤口感染渗透到更深的组织层、大面积发炎或存在血液中毒的风险，医生会立即给予抗生素。 抗生素的靶向治疗对于预防严重的、有时危及生命的并发症（例如器官衰竭）至关重要。
在手术期间，医生在手术前、手术中或手术后开抗生素来预防感染的情况并不少见。
如果您对某种抗生素过敏，请务必告知您的医生！
被动破伤风疫苗接种
家庭疗法
据说一些家庭疗法也有助于伤口愈合。 例如，用紫锥菊、洋甘菊、圣约翰草油或金盏花制成的软膏，薄薄地涂在伤口边缘，据说对愈合过程有积极作用。
鱼肝油可用于烧伤伤口，据说可以减少疤痕。 然而，伤口护理和愈合应始终由医生陪同。
其他治疗感染伤口的草药有：气球藤药草、蜂胶、鼠尾草、啤酒花、山金车和木贼草。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长一段时间，没有改善甚至变得更糟，你应该去看医生。
什么是伤口感染？
什么会引发伤口感染？
伤口感染最常见的原因是细菌渗入伤口。 这会导致炎症。 此外，在少数情况下，病毒、真菌或寄生虫也会引发伤口感染。 在大多数情况下，病原体通过接触或涂抹感染传播（例如，当伤口接触受污染的表面，如门把手、电脑键盘或马桶座圈时）。
伤口被污染
如果受污染的水进入开放性伤口，也会促进伤口弧菌等细菌引起的伤口感染。 例如，它发生在河口或咸水中，会引发快速的皮肤炎症，甚至可能导致血液中毒。
坏死的组织、陈旧的血液或组织液的积聚以及伤口中的异物会促进微生物的增殖，从而导致感染。
手术后也会发生伤口感染（术后或手术伤口感染）。 术后伤口感染通常发生在手术后几天，但也可能发生在手术后几周。
手术后的感染有时很严重，因为这些感染经常是由对某些抗生素不敏感（耐药）的医院细菌（例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，简称MRSA）引起的。 因此，他们对某些抗生素的治疗没有反应或几乎没有反应。
咬伤和烧伤
如果您十多年前接种过破伤风疫苗，您应该尽快安排加强接种！
伤口感染是如何发生的？
由细菌引起的伤口感染可分为以下几种形式：
化脓性伤口感染
化脓性伤口感染通常由球菌引起，球菌是一组球形细菌（某些种类的葡萄球菌和链球菌）。 伤口中经常形成脓液。 化脓性伤口感染的其他病原体包括铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌和克雷伯氏菌。
腐烂的伤口感染
厌氧伤口感染
厌氧伤口感染是由在无氧条件下形成的细菌（例如大肠杆菌、脆弱拟杆菌、厌氧球菌、梭杆菌）引起的。 这些通常会导致严重溃烂、恶臭的脓肿。 如果不及时治疗，炎症就会恶化。
细菌毒性伤口感染
特定伤口感染
医生如何做出诊断？
如果怀疑伤口感染，全科医生是第一联系人。 他检查伤口并亲自治疗，将受影响的人转介给专家（例如皮肤科医生）或安排直接入院（例如如果怀疑血液中毒）。
在诊断开始时，医生首先进行详细的访谈（病史），然后进行身体检查。
病历
体检
然后医生检查伤口，如有必要，仔细触诊。 如有必要，他通过触诊来检查下面的组织是否变硬、变热或肿胀。
血液检测通过特征性改变的血值为医生提供伤口感染的额外证据，例如：
- 血液中白细胞增加（白细胞增多）
- 非特异性炎症值（C 反应蛋白）增加，医生可据此估计感染的严重程度
- 红细胞沉降率升高（简称ESR，表明有炎症）
为了检测炎症的扩散和脓液积聚，医生有时会使用超声检查（超声检查）、X 射线检查或磁共振成像 (MRI) 等成像技术。
什么时候去看医生？
如果几天后伤口没有自行愈合，或者症状甚至恶化，您应该立即去看医生。 如果出现发烧、发冷、恶心或呼吸急促的情况，请立即去看家庭医生。
严重污染的伤口或有异物卡住的伤口也应该由医生治疗。 患有糖尿病等慢性疾病的人的伤口愈合得更慢。 在这种情况下，医生在伤口护理中的作用就显得更加重要。
感染的伤口需要多长时间才能愈合？
如果伤口轻微发炎，并且仍然轻微发炎，身体就会自行抵抗感染。 如果伤口得到很好的护理，伤口就会缓慢而稳定地愈合。 如果伤口严重污染且没有得到充分护理，炎症可能会恶化。
如果感染在体内扩散并且继续不治疗，最坏的情况下有危及生命的血液中毒的风险。
伤口感染会减慢愈合过程，并引发危及生命的并发症，例如血液中毒。 因此，及早识别和治疗感染非常重要。
如何预防伤口感染？
您可以自己采取以下措施来预防伤口感染：
- 在处理伤口之前彻底清洗或消毒双手！
- 如果伤口脏了，请用干净的冷水冲洗。
- 然后用消毒液、消毒霜或消毒喷雾剂对伤口进行消毒。
- 为了防止病菌和细菌进入伤口，请用无菌敷料包扎伤口。 确保不要粘贴伤口（例如用膏药）。
- 定期更换敷料（每一到两天）。
