吗啡:作用、用途、副作用

吗啡的作用原理

吗啡是阿片类药物。 它具有很强的镇痛(止痛)、止咳(镇咳)和镇静或镇静作用。

人类有一个内源性镇痛系统,该系统在压力等情况下会被激活。 例如,受伤的人通常可能在严重事故发生后最初帮助他人,甚至没有注意到自己受伤。

这种镇痛系统也可以被活性成分吗啡激活。 该药物与中枢神经系统中的某些信使物质对接位点(阿片受体)结合,阻碍疼痛的传递并减少疼痛感。 它还会产生镇静作用,从而支持吗啡的镇痛作用。

吸收、分解和排泄

口服(口服)后,活性物质仅从肠道缓慢且不完全地吸收到血液中。 在体内分布后,在肝脏中分解。 这会产生仍然具有镇痛作用的降解产物。 然后它们主要通过肾脏排出体外。

什么时候使用吗啡?

吗啡用于治疗严重和非常严重的疼痛,例如癌症患者的疼痛。

吗啡的使用方法

通常,成人的剂量为每天 60 至 120 毫克。 然而,如果将活性成分直接注射到血液中,则剂量会较低(通常在10至60毫克之间)。

止痛药的作用持续时间相对较短,只有两到四个小时。 因此,通常会给予缓释片剂。 它们能够持续释放活性成分,从而持久缓解疼痛。 这些缓释片剂的效果仅在大约三个小时后显现,但持续几乎一整天。 然而,如果需要立竿见影的效果,可以使用其他给药方式,例如吗啡滴剂。

吗啡药物应始终“逐渐”停药,即不要突然停药,而是逐渐减少剂量。 这有助于避免急性戒断症状。

吗啡有什么副作用?

吗啡经常(即接受治疗的患者中的百分之一到十分之一)会引起副作用,例如头痛、欣快感、疲倦、精神障碍、恶心、便秘和出汗。

极少数情况下(即不到百分之一的治疗者)会出现血压下降、呼吸困难和过敏反应。

服用吗啡时应注意什么?

禁忌

以下情况不得服用含有吗啡的药物

  • 肠梗阻
  • 呼吸系统问题,包括呼吸道粘液分泌受损
  • 阻塞性呼吸道疾病(气道狭窄的疾病)
  • 癫痫发作
  • 急腹症(危及生命的腹腔疾病概述)
  • 同时服用单胺氧化酶抑制剂(MAO 抑制剂)组中的抗抑郁药

交互作用

如果止痛药与其他药物一起服用,可能会发生相互作用。 以下药物可以增加吗啡的作用和副作用:

  • 酒精和中枢抑制物质(例如苯二氮卓类药物)
  • 治疗抑郁症和精神疾病的药物(例如氯米帕明、阿米替林)
  • 抗恶心剂(如苯海拉明)
  • 西咪替丁(治疗胃灼热)

抗生素利福平可减弱吗啡的镇痛作用。

驾驶和操作机械的能力

服用吗啡会损害您的反应能力。 因此,尤其是在治疗初期,切不可主动参与道路交通或操作重型机械。

年龄限制

怀孕和母乳喂养

由于吗啡也会通过母亲的血液到达未出生的孩子,因此只有在严格的风险效益评估后才能给患有剧烈疼痛的孕妇服用止痛药。 这尤其适用于出生前不久使用,因为吗啡会导致新生儿呼吸困难和适应障碍。

吗啡大量进入母乳。 然而,迄今为止,当母亲服用止痛药时,母乳喂养的儿童还没有出现严重副作用的报告。 因此,可以在母乳喂养期间短期使用。

如何获得吗啡药物

吗啡受德国和瑞士《麻醉品法》以及奥地利《麻醉品法》的约束。 因此,活性成分只能在具有特殊处方(麻醉或成瘾药物处方)的药房购买。

吗啡为人所知多久了?

吗啡长期以来一直被认为是鸦片的天然成分。 该物质于 19 世纪初首次被分离出来。 即使在那时,人们也意识到了它的麻醉和欣快作用,但也意识到如果服用过量,会出现危及生命的呼吸骤停的危险。

关于吗啡您还应该了解什么

然而,如果吗啡滥用,疼痛引起的呼吸调节中枢无法激活,可能会出现呼吸窘迫甚至呼吸骤停。