VKB OP后的MTT包括半月板缝合

一致且医学上确定的后续治疗对于恢复原发性肝癌至关重要。 膝关节 前路后 十字韧带 重建。 这是系统化的结构,可适应愈合过程的进展。 从术后第一天到第360天,恢复过程在 膝关节.

下文描述了各个阶段及其治疗内容。 医疗 训练疗法 是最后治愈阶段的一部分。 它旨在使机器上的肌肉生长。 但是,在这种情况发生之前, 膝关节 必须完成。

善后

在分为血管期和细胞期的炎症期(术后0-5天)中,发生了第一个愈合过程。 在血管阶段(术后长达48小时),大量白细胞和巨噬细胞进入组织。 这些是 免疫系统.

组织中的细胞开始从血管系统的损伤中恢复,从而允许富氧 血液 进入组织。 这样会导致PH值增加,进而触发必要的刺激措施以进一步 伤口愈合。 活性巨噬细胞确保成纤维细胞分裂为成肌纤维细胞。

这些对于细胞的新形成是必需的。 同样, 胶原 3型胶原蛋白的合成开始,仅在炎症期发现。 胶原蛋白 3主要负责伤口闭合,并构成进一步胶原合成的基础。

在细胞期,进一步的成肌纤维细胞形成并 胶原 3型继续闭合伤口。 该组织仍然略有弹性。 在受伤部位发现了许多敏感的伤害感受器。

这些通过对组织的敏感性保护组织免于超负荷。 疼痛. 面包 是身体的重要警告信号。 为此原因, 疼痛 在此阶段应进行调整,并在无张力的区域内移动。

第一阶段,术后第一周至第二周,目标:

  • 疼痛缓解
  • 减少水肿
  • 维持或改善股骨joint关节的活动性
  • 第二周结束时主动运动0-0-90°
  • 清除排水后0-0-90
  • 术后直接进行人工淋巴引流(MLD)
  • 术后直接冷却/冰
  • 适当的疼痛治疗
  • 在20 kg的部分负荷下动员前臂拐杖(UAG)
  • 预防血栓形成
  • self骨自动的说明
  • 在无痛区域移动膝盖关节
  • 解决不同屈曲位置的共收缩
  • CPM,无痛动作范围,最大值0-0-90
  • 考虑封闭系统中部分负荷的物理疗法
  • 如有必要,可以使用培训技术(例如,伏伊塔(Vojta)或类似技术)来培训本体感受技能
  • 牵引水平我股骨
  • 主动夹板
  • 肌肉刺激装置,特别是对腓肠肌的刺激
  • MLD(人工淋巴引流)
  • 坐骨肌无拉伸或强烈激活(去除半腱肌和/或or肌腱后)

此阶段(术后5-21天)的特征是形成新组织。 在这里,至关重要的是将新的纤维传达给他们。

如果只将它们保持在平稳的位置,则它们会适应这种情况,并紧贴在一起并交织在一起。 为了避免这种情况,膝关节必须在其生理意义上定期进行被动和主动运动,并且必须在拉伸应力的方向上施加刺激(受控)。 伸展)。 肌肉已经可以等轴测地增强到合适的程度。

以这种方式,新组织的纤维被最佳地对准以用于其以后的功能。 重要的是不要在组织上施加太大的拉力,这反过来会干扰愈合过程。 在这一阶段的开始,运动应该没有太大的压力(在无痛区域),并且应该增加运动量。

在扩散阶段的后期阶段,现在可以增加轻度锻炼,从而应避免使用长杠杆和沉重负荷的锻炼。 实际炎症应完成,白细胞,巨噬细胞和淋巴细胞的数量应减少。 从第14天开始,新组织中仅剩下肌成纤维细胞。胶原蛋白的合成和成肌纤维活性在此阶段对于进一步稳定伤口至关重要。

同样重要的是在训练过程中要形成适当的步态模式。 伤口愈合 时期。 第二阶段术后第三至第六周的目标测量

  • 考虑到膨胀,将负荷增加到满负荷
  • 恢复协调能力
  • 稳定骨盆-腿轴
  • 在无痛区域的运动范围,但最大为0-0-120°。
  • 加强对本体感受训练的训练,例如,后尿疗法,SRT,迷你蹦床,平衡垫
  • 在封闭系统中谨慎启动MTT
  • 自行车测功机/耐力设备
  • 除了坐骨神经群以外的所有肌肉的伸展运动
  • 使用近端电阻器进行训练
  • 水上训练

第21-360天。 术后。

成纤维细胞繁殖并开始合成碱性物质,从而改善了组织的弹性。 新形成的胶原蛋白具有更强的稳定性和组织性。 胶原纤维变得更粗且更有弹性。

3型胶原蛋白纤维缓慢转化为1型胶原蛋白纤维。 不再需要成肌纤维细胞并从组织中消失。 直到第120天,胶原蛋白合成仍保持高活性,大约在第150天,85%的3型胶原蛋白已转化为1型胶原蛋白。

成纤维细胞数目稳定减少,细胞组织 伤口愈合 已被转变为1型胶原的弹性组织。最终允许运动,并且可以增加负荷。 仅当组织可以承受日常生活的压力时,治疗才能完成。

该设备可以包括在运动疗法中。 但是,在 十字韧带 手术中应注意负荷应缓慢增加。 首先应在封闭系统中进行锻炼,以便在伤口愈合的后期由开放系统进行补充。

到那时为止所学的行为模式逐渐被正常运动所取代,以加强新形成的组织。 仍然可以根据需要应用增强流通的措施。 伤口愈合这一阶段的主要重点是增加训练。

所有运动方向都应重新训练。 除了培训外,神经结构的改善和活动性的改善,仍然是物理疗法/疗法的一部分,尤其是 力量训练 增加。 这样做的先决条件是免于痛苦和实现完全自由。

然后可以在设备上进行锻炼。 在合格人员的监督下,对受影响的肌肉进行专门的锻炼。 通过单独指导的培训,可以在专用设备上重建强度,从而使关节恢复到其原始的稳定性和功能性。 第三阶段,术后第7至12周,目标和措施:

  • 实现充分的机动性和力量
  • 日常活动正常化
  • 开始在开放链中进行培训
  • 运动专项训练
  • 复杂的协调培训
  • 在水平地面上进行训练