初步诊断包括直肠指检（DRU），触诊检查，其中 前列腺 从 直肠。 这样，任何硬化和不规则的 前列腺 可以检测到表面。 如果怀疑有肿瘤疾病，可以采取进一步的诊断措施。
- 经直肠前列腺超声检查（TRUS；对前列腺和精囊的超声诊断），包括十至十二个组织圆柱体的前列腺活检（用于组织学/精细组织检查的穿刺活检/收集）–如果数字直肠直肠异常，这是必要的检查或PSA升高
进一步说明
- 注意：“为了及早发现 前列腺 癌症，成像技术不适合作为主要检查。”
- 但是，基于MRI的检查（磁共振成像，MRI）可以改善对可疑前列腺的诊断 癌症如一项研究所示，通过更准确地检测与临床相关的肿瘤并帮助避免不必要的活检。 在 活检 在MRI组的标本中，在所有活检组织中检出了任何相关的肿瘤，但在基于标准TRUS活检的病例中只有44％。结论：基于MRI的检查与TRUS的比较。 范式转变迫在眉睫吗？
- 多参数MRI检查（mpMRI;除T1和T2权重外，对比后还要进行弥散加权MRI和动态MRI 管理）–怀疑患有前列腺的男性 癌症 也完全不需要 活检 受益于mpMRI：特异性为59％（95％置信区间：54.5-63.3％），敏感性为82.1％（95％置信区间：77.2-86.3％）。 随访检查：通常间隔为两年，但更近些 监控 如果增长更快，则可能是有必要的。 注意：正常mpMRI并不排除 前列腺癌，但对于决定是否继续 活检 及后续治疗。
可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 - 为 鉴别诊断 （肿瘤分期/阶段确定或复发诊断）。
- X-射线测试 胸部的（X射线胸部/胸部），在两个平面中–以检测 转移 （女儿肿瘤）。
- 骨骼肌 闪烁显像 （可以代表骨骼系统功能变化的核医学程序，其中存在局部（局部）病理，病理（病理）增加或减少的骨骼重塑过程）–检测骨骼 转移.
- CT检查 腹部（腹部CT）/骨盆（骨盆CT）的CT（排除） 淋巴 节点参与。
- 腹部（腹部MRI）/骨盆（骨盆MRI）的磁共振成像，优选作为多参数磁共振成像（mpMRI;除T1和T2加权外，在对比剂给药后进行弥散加权MRI和动态MRI;高阳性预测性价值将有可能在未来大大减少对活检的需求）：
- 用于初步诊断
- 用于排除淋巴结受累
- 作为阴性活检后的影像学诊断的补充。
注意：美国国立卫生研究院 健康管理 英国的“护理和护理卓越（NICE）”已将MRI纳入了 前列腺癌 并建议将其作为保留活检的策略。
- 具有扩散加权成像（“ DWI”）的前列腺MRI（PI-RADS和ESUR指南）。
- 核磁共振超声波 融合活检（同义词：MRI /超声引导融合活检）–这涉及将磁共振成像结果实时注入超声图像（TRUS图像；经直肠超声），从而可以更有针对性地对前列腺肿瘤进行活检； 在大规模的前瞻性研究中，这种方法改善了对高危癌的检测。应针对每个靶标（靶标区域）进行4次活检（组织采样）。
- 不应用于主要诊断：
- 超声弹性成像
- 计算机辅助超声（组织扫描）
- 弥散加权MRI以及动态对比增强MRI。
- PET / CT诊断
有关复发诊断的注意事项
